La coxarthrose est une des pathologies ostéo-articulaires les plus fréquentes et les plus invalidantes. Son traitement est complexe et comporte plusieurs modalités, que le médecin doit savoir associer afin d’optimiser sa prise en charge, en veillant à la personnaliser et à l’adapter en fonction des caractéristiques propres à chaque patient. De nombreuses sociétés savantes se sont donc intéressées à la coxarthrose et ont émis des recommandations plus ou moins spécifiques à son traitement. Comme dans l’arthrose des autres articulations, notamment celle du genou à laquelle elle est souvent assimilée, il existe une grande diversité dans les interventions qui pourraient être proposées. Toutefois, un traitement médical bien conduit se base avant toute chose sur la combinaison optimale de modalités non pharmacologiques et pharmacologiques. Il faudra, par la suite, sélectionner, dans chacun de ces deux groupes, les interventions les plus adaptés au patient, ses facteurs de risque, ses comorbidités, ses moyens, ses attentes et ses demandes…C’est justement dans ce choix qu’interviennent les recommandations internationales, puisqu’elles guident le praticien dans cette tâche en contribuant à bâtir une stratégie thérapeutique optimale, basée sur les données scientifiques les plus solides du moment, ou faute de mieux, sur les opinions d’experts reconnus. Pourtant, les différentes recommandations actuellement disponibles se distinguent à bien des niveaux, laissant transparaître quelques points d’interrogation et plusieurs sujets encore conflictuels. Il reste donc de nombreux domaines d’incertitude et de multiples points à élucider, avant de pouvoir aboutir à des recommandations qui feraient l’unanimité en bénéficiant des avancées récentes dans le domaine thérapeutique.

Hip osteoarthritis is one of the most prevalent and most debilitating musculoskeletal pathologies worldwide. Its management is quite complex and relies on multiple therapeutic modalities that must be chosen and associated by the treating physician, in order to build offer his patient the best care. This optimal treatment for hip osteoarthritis should be tailored to each single patient, but, no matter how diverse it can be, it must invariably rely on 3 different types of modalities which have to be mixed and matched in the best possible way. These 3 pillars on which the doctor will build his therapeutic strategy are the non-pharmacologic, the pharmacologic and the surgical treatment modalities. However, given the great diversity of available options, one might need to be guided through this process, and to rely on solid evidence. That's why many scientific societies have issued guidelines for the management of hip osteoarthritis, aiming to make it easier and consensual. However, although these recommendations have several similarities and share many domains, they also show some discrepancies and point to conflictual questions that remain unsolved. Indeed, numerous points still need to be elucidated, and solid proofs to be gathered in order to solve these issues. Optimal and unanimously recognized new recommendations would be developed based on novel therapies and recent techniques.