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TMS excitability study in essential tremor: Absence of gabaergic changes assessed by silent period recordings - 12/09/19

Doi : 10.1016/j.neucli.2019.05.065 
Eman M. Khedr a, b, , Bastawy El Fawal b, Ahmed Abdelwarith b, Ahmed Nasreldein a, John C. Rothwell c, Mostafa Saber b
a Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Assiut University, Assuit, Egypt 
b Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Aswan University, Aswan, Egypt 
c Sobell Department of Motor Neuroscience and movement Disorders, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London, UK 

Corresponding author at: Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Assiut University Hospital, 71511 Assiut, Egypt.Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Assiut University HospitalAssiut, 71511Egypt

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Summary

Background

Essential tremor (ET) is thought to emerge from activity in a distributed cerebello-thalamo-cortical network. It has been proposed that the network goes into oscillation because of abnormal GABAergic inhibitory transmission.

Objective

To test this idea by investigating GABAergic circuitry in motor cortex using transcranial magnetic stimulation (TMS).

Methods

Motor cortex excitability was examined using TMS in 21 patients with essential tremor and in 20 control subjects. Resting and active motor threshold (RMT, AMT) and input–output curves examined corticospinal excitability. Contralateral silent period (cSP) at a different range of stimulation intensities, and the ipsilateral silent period (iSP) using a stimulus intensity of 150% RMT were used as measures of GABAergic function.

Results

RMT and AMT were significantly lower in patients than controls and patients had a steeper I/O curve. However, there were no significant differences in either cSP at different intensities or in iSP.

Conclusion

We found no evidence in favour of the GABA hypothesis in ET.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Contralateral cortical silent period, Cortical excitability, Essential tremor, Input-output curve, Motor threshold, Transcallosal inhibition, Transcranial magnetic stimulation


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Vol 49 - N° 4

P. 309-315 - septembre 2019 Retour au numéro
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