Efficacy and security of continent catheterizable channels at short and middle term for adult neurogenic bladder dysfunction - 18/09/19
Efficacité et complications des cystostomies continentes à court et moyen terme chez le patient neuro-urologique
, A. Ruffion , J.-E. Terrier , P. Paparel , N. Morel Journel , D. Champetier , I. Dominique Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Summary |
Aims |
The objective of this study was to assess the effectiveness and the complications rate following continent cutaneous channels (CCC) procedures, at short and medium term follow-up (FU).
Materials & Methods |
A continuous retrospective case series (2008–2018): all patients who have undergone a CCC for neurogenic bladder were included in our department. The primary outcome was the effectiveness of CCC defined by the status of catheterizability (by the patient or a care-giver), continence of the tube, and absence of reintervention at 3 and 12 months FU. The secondary outcome was the prevalence of postoperative complications at 3 and 12 months FU.
Results |
Fifty-three patients were included during the study period in our department. Median follow up was 3,3 years (1.5–6.1). The overall effectiveness of CCC was 67.9% (n=36/53) at 3 months FU and 45,3% (n=24) at 12 months FU. The global rate of complications was 60.4% (n=32/53) at 3 months, and 73.6% (n=39/73) at 12 months FU. The statistical analysis showed no statistical differences on efficacy and complications in the different subgroups of CCC.
Conclusions |
In the current series, the effectiveness and the complications rates following CCC were comparable across the procedure types.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Apporter des informations sur l’efficacité et les complications des techniques de cystostomie continentes à court et moyen terme.
Matériel et méthode |
Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers médicaux de tous les patients adultes atteints de troubles neurologiques, ayant bénéficié d’une cystostomie continente entre 2008 et 2018 dans notre centre. Le critère de jugement principal était l’efficacité de la cystostomie (cathéterisable, continente et absence de réintervention) à 3 et 12 mois. Les critères de jugement secondaires étaient les complications à 3 et 12 mois. Nous avons également comparé ces critères entre les différents types de cystostomies.
Résultats |
Cinquante-trois patients ont été inclus pendant la période étudiée. La médiane de suivi était de 3,3 ans (0,5–6,1). Les cystostomies continentes réalisées ont été : 47 % de Mitrofanoff (n=25), 25 % de Monti (n=13), 22 % de Casale (n=12), et 6 % d’autres procédures(n=3). L’efficacité des cystostomies étaient de 67,9 % (n=36), et 45,3 % (n=24) à 3 et 12 mois respectivement. Le nombre de complications était de 32 (60,4 %) à 3 mois, et 39 (73,6 %) à 12 mois. Il n’a pas été retrouvé de différence statistiquement significative d’efficacité ou de complications entre les techniques de cystostomies.
Conclusion |
Notre étude présente des résultats fonctionnels et de complications pour un effectif important de patients. Il n’a pas pu être mis en évidence de différence entre les différents types de procédure, mais nos résultats permettent d’apporter des données supplémentaires à la littérature sur ce sujet peu étudié.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Neurogenic bladder, Functional efficacity, Complications, Urinary diversion, Intermittent catheterization
Mots clés : Cystostomie, Efficacité, Complications, Vessie neurologique, Sondage intermittent
Plan
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