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Association between carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and death: A systematic review and meta-analysis - 23/09/19

Doi : 10.1016/j.ajic.2019.03.020 
Suluck Soontaros, MSc a, b, , Nattawut Leelakanok, PhD b
a Department of Pharmacy Unit, Chonburi Hospital, Chonburi, Thailand 
b Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Burapha University, Chonburi, Thailand 

Address correspondence to Suluck Soontaros, MSc, Department of Pharmacy Unit, Chonburi Hospital, 69 Moo 2, Sukhumvit Rd, Chonburi, Thailand 20000.Department of Pharmacy UnitChonburi Hospital,69 Moo 2, Sukhumvit RdChonburi20000Thailand

Highlights

CRE prevalence was 3.06% (95% CI: 1.65-4.47).
CRE was associated with an increased mortality.
Our results were consistent with a meta-analysis conducted in 2014.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Background

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) has emerged in health care facilities around the world. Several studies demonstrated data regarding clinical outcomes for CRE infections including death. This systematic review and meta-analysis summarized literature discussing association between CRE and mortality.

Methods

A systematic literature review was performed by searching EMBASE, International Pharmaceutical Abstract databases, PubMed, and Scopus and to identify studies that assessed the association between CRE and death published from April 2012 to October 2017. A meta-analysis was performed using a random effect model. Heterogeneity was assessed using the I2-statistic.

Results

Twenty-one studies were included in this meta-analysis. The underlying populations were moderately heterogeneous (I2 = 60%; P = .01). Pooled risk estimates from 9 studies revealed a significant association between CRE and death (pooled-adjusted odds ratio: 2.85; 95% confidence interval: 1.88, 4.30). The unadjusted variable pooled from 18 studies demonstrated a significant association between CRE and death (pooled-unadjusted odds ratio: 3.73; 95% confidence interval: 2.02, 6.88).

Discussion

The finding that CRE infection was positively associated with death agreed with the previous meta-analysis of studies published before April 2012.

Conclusions

This meta-analysis found that CRE was associated with increased risk of death. Our analysis implies a need for strict infection control measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : CRE, Antibacterial resistance, Mortality, Multiple drug resistance, MDR


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 Conflicts of interest: None to report.


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Vol 47 - N° 10

P. 1200-1212 - octobre 2019 Retour au numéro
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