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Neonatal and pediatric ECMO organization in France: A national survey - 23/09/19

Doi : 10.1016/j.arcped.2019.08.006 
P. Bourgoin a, , M. Savary b, P.-L. Leger c, P. Mauriat d, P. Demaret e, N. Joram a, X. Alacoque f
a Pediatric Intensive Care Unit, CHU Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex, France 
b Pediatric Intensive Care Unit, CHU La Martinique, Fort-de-France, Martinique 
c Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, CHU Trousseau, 75012 Paris, France 
d Cardiace Intensive Care Unit, CHU Pessac Bordeaux, 33600 Pessac, France 
e Intensive Care Unit, Liège, Belgium 
f Department of Anesthesiology, CHU Toulouse, 31300 Toulouse, France 

Corresponding author at: Service de réanimation pédiatrique, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex, France.Service de réanimation pédiatrique38, boulevard Jean-MonnetNantes cedex44093France

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Abstract

Background

The use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in France has increased since the H1N1 pandemic in 2009. By contrast, neonatal and pediatric ECMO support in France was known to be limited to a few centers offering congenital cardiac surgery. The purpose of this survey conducted in 2017 was to identify the neonatal and pediatric ECMO centers in France as well as networks existing between ECMO and non-ECMO centers.

Results

Seventy-two neonatal or pediatric intensive care unit medical directors answered the survey (84% of the centers surveyed). Twenty were identified as ECMO centers, defined as a unit able to start ECMO with its own resources. ECMO centers ranged from 470,000 to 1,180,000 inhabitants (neonates or children under 18). Thirteen of them (65%) reported that they were affiliated with a congenital cardiac surgery department. A total of 187 patients were supported with ECMO in these centers in 2016. Only six of these centers estimated an activity greater than 15 cases per year over the last 5 years. Nearly 30% of ECMO runs were indicated before or after congenital heart surgery. Four of the ECMO centers offered off-site facilities (mobile team). Non-ECMO centers are likely to be neonatal intensive care units. Nine of them (18.7%) declared knowing an ECMO center that provided mobile care with predefined organization, 11 (22.9%) reported knowing an ECMO center providing a mobile activity without predefined organization, nine (18.%), and 18 (37.5%) ICUs declared they knew of the existence of an ECMO program but did not report any possibility of mobile care or any procedure for transfer.

Conclusions

Of the centers reporting the highest case volumes, four offered mobile ECMO abilities. Well-organized networks for the most severe neonates and children were not identified in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Extracorporeal membrane oxygenation, Pediatric intensive care unit, Neonatal respiratory distress syndrome, Community health network, ARDS


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Vol 26 - N° 6

P. 342-346 - septembre 2019 Retour au numéro
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