La rupture prématurée des membranes se produit dans 20 % des cas entre 34 et 37 semaine d’aménorrhée (SA). L’objectif de notre étude était de déterminer l’attitude obstétricale et la morbidité néonatale liée à cette RPM.

Étude descriptive, rétrospective et monocentrique réalisée sur 12 mois. Les femmes enceintes entre 34 et 36+6SA sans malformation fœtale présentant une RPM ont été incluses.

En 2017, nous avons relevé 3604 naissances et 46 femmes ont été hospitalisées pour RPM. Parmi celles-ci, 33 parturientes ont accouché spontanément et 13 autres ont été déclenchées pour prélèvement bactériologique positif (n=8), anomalies du rythme cardiaque fœtal (n=3) et rupture prolongée des membranes (n=2). Près de 80 % des accouchements sont survenues avant la 48^e heure d’ouverture de l’œuf. Quatorze enfants ont nécessité des gestes de réanimation en salle de naissance. Seize nouveau-nés ont présenté une détresse respiratoire transitoire et un seul a nécessité l’administration du surfactant pour maladie des membranes hyalines. Sur les 41 naissances en contexte de rupture prolongée, 26,8 % nouveau-nés ont nécessité une réanimation et 34 % ont présenté une détresse respiratoire. Une infection néonatale bactérienne précoce a été suspectée chez 28 nouveau-nés avec un seul cas probable devant la présence des signes cliniques et un facteur de risque (Escherichia coli dans le liquide gastrique).

La détresse respiratoire était très fréquente et l’attitude obstétricale étaient conformes aux recommandations du CNGOF.

Premature rupture of membranes occurs in 20 % of cases between 34 and 37 week of Amenorrhea (SA). The objective of our study was to determine the obstetrical attitude and neonatal morbidity associated with this RPM.

Descriptive, retrospective and monocentric study performed over 12 months. Pregnant women between 34 and 36+6SA without fetal malformation with RPM were included.

In 2017, we found 3604 births and 46 women were hospitalized for RPM. Of these, 33 parturients gave spontaneous delivery and 13 others were started for positive bacteriological specimens (n=8), abnormal fetal heart rate (n=3) and prolonged membrane rupture (n=2). Nearly 80 % of deliveries occurred before the 48th hour of egg opening. Fourteen children required reanimation procedures in the birth room. Sixteen neonates had transient respiratory distress and only one required surfactant for hyaline membrane disease. Of the 41 births in a context of prolonged rupture, 26.8 % neonates required resuscitation and 34 % presented with respiratory distress. Early neonatal bacterial infection was suspected in 28 neonates with a single probable case in the presence of clinical signs and a risk factor (Escherichia coli in gastric fluid).

Respiratory distress was very common and obstetrical behavior was consistent with CNGOF recommendations.