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Apport de la TDM dans le diagnostic et le suivi du retinoblastome au Sénégal - 25/09/19

Role of CT in diagnosis and monitoring of retinoblastoma in Senegal

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.06.003 
A.S. Sow a, , J.M.M. Ndiaye a, A.M. Ka b, D.G.T. Sacramento a, H. Kane a, M. Nguer a, J.P. Diagne b, A.M. Wane a, E.A. Ba a, P.A. Ndoye Roth a, P.A. Ndiaye b
a Clinique ophtalmologique, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Sénégal 
b Clinique ophtalmologique, CHU Abass Ndao, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant: Hôpital Aristide Le Dantec, 3001, avenue Pasteur, Dakar, Sénégal.Hôpital Aristide Le Dantec3001, avenue PasteurDakarSénégal
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 25 septembre 2019

Résumé

Introduction

Le rétinoblastome est une tumeur maligne d’origine neuro-épithéliale, développée aux dépens des cellules jeunes de la rétine, survenant chez le nourrisson et le jeune enfant. Le but de l’étude était d’apprécier l’apport de la TDM dans le diagnostic du rétinoblastome à l’hôpital Aristide le Dantec de Dakar.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur 11 ans portant sur 160 dossiers de patients suivis dans le service d’ophtalmologie et de l’unité d’oncologie pédiatrique du même hôpital.

Résultats

Cent soixante (160) patients ont été recrutés. Le sex-ratio était de 1,05. L’âge moyen était de 32,19 mois. La leucocorie était le signe clinique le plus fréquent 105 cas (65,62 %). Le rétinoblastome était intraoculaire dans 97 cas (60,62 %). Nous avions noté 122 (76,25 %) formes unilatérales et 3 (1,87 %) formes trilatérales. La TDM était faite chez 150 enfants avec 110 cas (73,33 %) de calcifications ; 62 cas (41,33 %) d’envahissement du nerf optique ; 24 cas (16 %) d’envahissement des muscles oculomoteurs et 18 cas (12 %) d’extension endocrânienne. Les tumeurs associées étaient trouvées à la TDM : 2 cas de masse suprasellaire et 1 cas de pinéaloblastome. L’histologie montrait chez les patients chez qui les prélèvements avaient été analysés 48,15 % d’envahissement du nerf optique en conformité avec le scanner.

Discussion

La TDM occupe une place importante dans le diagnostic du rétinoblastome malgré ses contre-indications récentes dans les formes bilatérales et les formes unilatérales multinodulaires.

Conclusion

La TDM est une bonne alternative à l’IRM dans le diagnostic du rétinoblastome dans nos pays en développement ou le plateau technique est limité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Retinoblastoma is a malignant tumor of neuroepithelial origin, developed from young retinal cells, occurring in infants and young children. The goal of the study was to assess the role of CT in the diagnosis of retinoblastoma at the Aristide le Dantec Hospital in Dakar.

Patients and methods

This is an 11-year retrospective study of 160 patient records in the ophthalmology department and pediatric oncology unit of the same hospital.

Results

One hundred and sixty (160) patients were recruited. The male:female ratio was 1.05. The mean age was 32.19 months. Leukocoria was the most common clinical sign, occurring in 105 cases (65.62 %). The retinoblastoma was intraocular in 97 cases (60.62 %). We saw 122 (76.25 %) unilateral and 3 (1.87 %) trilateral presentations. CT was performed in 150 children with 110 cases (73.33 %) of calcifications ; 62 cases (41.33 %) of optic nerve invasion ; 24 cases (16 %) of extraocular muscle invasion and 18 cases (12 %) endocranial extension. Associated tumors were found on CT: 2 cases of suprasellar mass and 1 case of pineoblastoma. In patients whose specimens were analyzed, histology showed 48.15 % optic nerve invasion, consistent with the CT findings.

Discussion

CT has an important role in the diagnosis of retinoblastoma, despite its recent contraindication in bilateral and unilateral multinodular forms.

Conclusion

CT is a good alternative to MRI in the diagnosis of retinoblastoma in developing countries with limited technological resources.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétinoblastome, TDM

Keywords : Retinoblastoma, CT


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