Pulp-to-palm distance is associated with inferior short-term outcome after combined plating for distal radius fractures - 05/10/19
La distance pulpe-paume est associée à un résultat inférieur à court terme après ostéosynthèse par plaque des fractures de l’extrémité distale du radius
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Abstract |
Distal radius fractures (DRF) are the most common fracture in adults. A tool is needed to identify patients who may need extra attention from the physical therapist during the rehabilitation process. The purpose of the study was to examine if pulp-to-palm distance (PTP) 4 weeks postoperatively is associated with wrist function 3 months postoperatively in patients undergoing combined plating for a complex DRF. This prospective study involved 53 patients. PTP was assessed by a physical therapist at the second visit, 4 weeks postoperatively. The 3-month follow-up visit consisted of evaluating the following outcomes: PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation), QuickDASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), VAS pain scores, hand grip strength and wrist range of motion. All patients received the same amount of hand therapy. Patients with zero PTP at 4 weeks postoperative had a significantly better range of motion in wrist extension, flexion, radial deviation, ulnar deviation, hand grip strength and QuickDASH scores compared to patients with a PTP>0cm. VAS pain scores did not differ between the two groups. Patients with zero PTP at 4 weeks postoperative were more likely to have a better wrist function at 3 months postoperative compared to patients with measurable PTP. Based on this study's findings, measuring the PTP distance at 4 weeks postoperative could be useful for identifying patients in need of support during the rehabilitation process after DRF surgery. This could potentially improve the allocation of hand rehabilitation resources; screening patients postoperatively could help to begin relevant interventions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
La fracture de l’extrémité distale du radius (EDR) est la plus commune des fractures de l’adulte. Il est nécessaire d’avoir un outil pour identifier les patients qui peuvent nécessiter une attention particulière par le kinésithérapeute dans le processus de rééducation. Le but de l’étude était d’examiner si la distance pulpe-paume (DPP) à 4 semaines postopératoires est associée à la fonction de poignet à 3 mois postopératoires chez les patients après ostéosynthèse par plaque d’une fracture complexe de l’EDR. Cette étude prospective a impliqué 53 patients. La DPP a été évaluée par le kinésithérapeute au deuxième rendez-vous, à quatre semaines postopératoires. Le suivi à trois mois incluait les valeurs des résultats suivants : scores PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) et QuickDASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), douleur évaluée sur une échelle visuelle analogique (EVA), force de poigne et mobilités du poignet. Tous les patients recevaient le même nombre de séances de kinésithérapie de la main. Les patients à DPP nulle à 4 semaines postopératoires montraient une meilleure mobilité en extension, flexion, inclinaison radiale et ulnaire, une meilleure force de poigne et de meilleurs scores QuickDASH comparés à ceux des patients présentant une DPP>0cm. Les scores douleur ne différaient pas entre les deux groupes. Les patients à DPP nulle à 4 semaines postopératoires sont plus susceptibles d’avoir une meilleure fonction de poignet à trois mois postopératoire en comparaison aux patients avec une DPP>0. Les résultats présentés dans cette étude indiquent que la mesure de DPP à quatre semaines postopératoires pourrait éventuellement être utile pour identifier les patients nécessitant un soutien pendant la rééducation après chirurgie d’une fracture de l’EDR. Cela pourrait potentiellement améliorer l’allocation des ressources de rééducation des mains, le dépistage postopératoire des patients pourrait donc être bénéfique afin d’initier des mesures pertinentes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Distal radius fracture, Outcome, Pulp-to-palm, Wrist function
Mots clés : Fracture de l’extrémité distale du radius, Résultat, Distance pulpe-paume, Fonction du poignet
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