Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Plaies complexes de la main : traitement en urgence - 14/10/19

[44-375]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(19)51750-0 
C. Dumontier a,  : Professeur de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, chirurgien de la main, M.-O. Falcone b, c : Chirurgien orthopédiste, chirurgien de la main
a Centre de la main, Clinique Les Eaux claires, ZAC Moudong sud, 97122 Baie-Mahault, Guadeloupe, France 
b Clinique internationale du parc Monceau, 21, rue de Chazelles, 75017 Paris, France 
c Hôpital privé Paul d'Egine, SOS Main, Ramsay Général de Santé, 4, avenue Marx-Dormoy, 94500 Champigny-sur-Marne, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 19
Iconographies 11
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

On considère comme une plaie complexe de la main une lésion de plusieurs tissus, qui entraîne toujours des séquelles et dont le traitement nécessite le plus souvent un geste microchirurgical. Il s'agit le plus souvent de lésions difficiles à décrire et à classer et dont le traitement doit toujours être adapté, sur mesure, au patient et à ses besoins. Dans cet article nous voulons insister sur l'importance de la prise en charge préopératoire pour permettre à l'opérateur de planifier au mieux son intervention afin d'éviter de compromettre le futur fonctionnel de cette main gravement traumatisée. Évidemment, il faut s'adapter aux lésions en peropératoire en privilégiant la fonction globale de la main sur une réparation anatomique. Connaître les complications précoces est aussi un moyen de les prévenir. L'infection qui va faire échouer la réparation doit être prévenue par un parage étendu ; aucune zone douteuse ne doit être laissée en place. Un éventuel syndrome de loge est prévenu par une fermeture lâche, voire retardée de quelques jours. Un syndrome de reperfusion met en danger la vie du patient et certaines réparations ne doivent pas être tentées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Plaie complexe de la main, Mutilation, Replantation, Couverture cutanée, Microchirurgie, Fractures du membre supérieur


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Arthroplasties trapézométacarpiennes
  • B. Lussiez, P. Bellemère
| Article suivant Article suivant
  • Replantations distales du membre supérieur
  • G. Dautel, G. Pomares

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.