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Les facteurs de récidive du décollement de rétine - 29/03/08

Doi : JFO-10-2007-30-8-0181-5512-101019-200704822 

J. Conrath

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Résumé

Les facteurs de récidive du décollement de rétine

Le traitement chirurgical actuel d’un décollement de rétine inaugural réussit dans environ 85-90 % des cas en moyenne après une première chirurgie ; ce taux atteint 94-96 % des cas après deux interventions ou plus. Le décollement peut récidiver dans un pourcentage non-négligeable de cas, après une durée variable. On distingue les récidives précoces, survenant dans les 6 semaines qui ont suivi l’intervention, des récidives tardives survenant plus de 6 semaines après. Les traitements insuffisants et la prolifération vitréo-rétinienne sont les causes principales des récidives précoces. Les récidives tardives seraient plutôt dues à des tractions vitréo-rétiniennes au niveau de la base du vitré, mais la littérature concernant ce sujet n’est pas riche. La prévention de la récidive implique un geste chirurgical minutieux, un usage raisonné de la cryoapplication, en attendant l’arrivée d’un traitement pharmacologique prouvé de la prolifération vitréo-rétinienne (PVR).

Abstract

Risk factors for recurrent retinal detachment

Surgical treatment of inaugural retinal detachment achieves anatomical success in approximately 85%-90% of cases after one operation and up to 94%-96% after two or more operations. Recurrent detachment may occur more or less frequently after a variable lapse of time. Early recurrences occur within 6 weeks following the first surgery and late recurrences more than 6 weeks later. Insufficient treatment and proliferative vitreoretinopathy (PVR) are the main causes of early recurrence. Late recurrences are mainly caused by vitreous base traction, but the literature has few reports on these cases. Prevention of recurrence requires careful surgery and reasonable use of cryo while waiting for a proven pharmacological treatment of PVR.


Mots clés : Décollement de rétine , récidive , prolifération vitréo-rétinienne

Keywords: Retinal detachment , recurrence , proliferative vitreoretinopathy


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Vol 30 - N° 8

P. 847-851 - octobre 2007 Retour au numéro
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