Résultat oncologique d’une résection simultanée d’une tumeur vésicale et d’une hypertrophie prostatique par rapport à une résection d’une tumeur vésicale seule - 31/10/19
, Y. Ouanes 1, M. Bibi 1, K. Chaker 3, M. Ben Chehida 2, A. Sellami 4, S. Ben Rhouma 2, Y. Nouira 2Résumé |
Objectifs |
La coexistence de symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) en rapport avec une hypertrophie prostatique (HP) et d’une tumeur vésicale non infiltrant le muscle (TVNIM) est fréquente en pratique courante. Le but de notre étude était d’évaluer le résultat oncologique d’une résection endoscopique simultanée d’une TVNIM et d’une HBP par rapport à une résection d’une TVNIM seule.
Méthodes |
Une étude comparative a été menée dans notre service entre 2000 et 2017. Les critères d’inclusion du premier groupe (G1) étaient les patients de sexe masculin, ayant des SBAU avec une indication à une résection transurétrale prostatique (RTUP) et ayant subi simultanément, une résection transurétrale vésicale (RTUV) et une RTUP. Le deuxième groupe (G2) témoin avait inclus les patients ayant des SBAU en rapport avec une HBP et ayant subi une RTUV seule. Le taux et le délai récidive, le taux de récidive dans la loge prostatique (LP) et le taux de progression tumorale ont été comparés dans les deux groupes.
Résultats |
Notre étude a colligé 192 cas dont 95 patients du G1 et 97 patients du G2. L’âge moyen était significativement inférieur dans le G2 (65 ans contre 70 ans). Le taux de tabagisme, les caractéristiques des tumeurs vésicales et le risque de récidive et de progression étaient comparables dans les deux groupes (Tableau 1). En analyse univariée, les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne le taux de récidive (41 % pour G1 et 49,4 % pour G2, p=0,6), le délai moyen de récidive (p=0,68), le taux de récidive dans la LP (p=0,87) et le taux de progression (p=0,4). L’étude multivariée a montré que le taux de récidive globale ajusté était significativement inférieur dans le G1 (p=0,035) et qu’une localisation initiale dans l’urètre prostatique n’influence pas le taux de récidives à ce niveau (p=0,8) (Tableau 2).
Conclusion |
Notre étude a montré que la résection simultanée vésicale et prostatique est faisable sans augmentation du taux de récidive aussi bien au niveau de la LP qu’au niveau de la vessie. Cette technique permettrait ainsi un gain anesthésique et économique intéressant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 29 - N° 13
P. 696 - novembre 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Comparaison des résultats péri- et postopératoires de la résection de vessie en bloc versus la résection de vessie classique
- M. Lesourd, B. Malavaud, M. Soulié, X. Gamé, E. Huyghe, P. Rischmann, M. Roumiguié
- Bonnes pratiques des instillations de BCG dans le traitement des TVNIM : enquête auprès des urologues marocains
- M. Touzani, S. Regragui, A. Slaoui, T. Karmouni, K. Elkhader, A. Koutani, A. Iben Attya Andaloussi
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?