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Arbovirus et greffes - 01/11/19

Arboviruses and transplantation

Doi : 10.1016/S1773-035X(19)30456-3 
Nicolas Lévêque 1, 2, , Sophie Lucas Samuel 3
 CHU de Poitiers, laboratoire de virologie et mycobactériologie, 2 rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France. 
 Université de Poitiers, laboratoire inflammation, tissus épithéliaux et cytokines, LITEC EA 4331, 1 rue Georges-Bonnet, 86073 Poitiers, France. 
 Agence de la biomédecine, 1 avenue du Stade-de-France, 93212 Saint-Denis, France. 

*Auteur correspondant:

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Résumé

Les arbovirus sont des pathogènes transmis par la piqûre d’un insecte ou d’un acarien hématophage qui émergent ou réémergent à la fois dans les zones tropicales, où des épidémies de grande ampleur se sont récemment succédé, et dans les régions tempérées, avec la description maintenant régulière de cas de transmission autochtone. Parfaitement symbolisés par les virus du chikungunya, de la dengue, Zika ou West Nile, les arboviroses constituent une problématique d’une ampleur nouvelle en transplantation dont il faut dorénavant tenir compte car les risques pour le patient transplanté sont réels et nombreux. Ces virus peuvent être transmis par les organes, cellules et tissus prélevés au moment de la phase virémique chez le donneur infecté. Les patients transplantés vivant ou voyageant dans des zones de circulation des arbovirus sont également exposés à la transmission vectorielle classique. Le diagnostic précoce de l’infection à la fois virologique et clinique est alors la condition sine qua non d’une prise en charge médicale rapide et adaptée afin de préserver le pronostic du patient et de son greffon. Il nécessite de connaître les caractéristiques de l’infection chez le patient transplanté dont l’immunité, en particulier cellulaire, est volontairement amoindrie. L’absence de traitement antiviral spécifique impose enfin la mise en place de mesures de prévention de la transmission, seul moyen de lutte efficace contre l’infection.



© BSIP

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Arboviruses are pathogens transmitted by the bite of a hematophagous insect or mite, which emerge or re-emerge both in the tropics, where large-scale epidemics have recently occurred, and in temperate climate, with now regular description of autochthonous transmission cases. Perfectly symbolized by chikungunya, dengue, Zika or West Nile viruses, arboviruses are a problem of new magnitude in transplantation that must now be taken into consideration because the risks to the transplant recipient are real and numerous.These viruses can be transmitted by the organs, cells and tissues taken at the time of the viremic phase in the infected donor.Transplant recipients living or traveling in arbovirus circulation areas are also exposed to classical vector transmission.The early virological and clinical diagnosis of infection is then the prerequisite for rapid and appropriate medical management in order to preserve the prognosis of the patient and the graft. It requires to know the characteristics of the infection in the transplanted patient whose immunity, especially cellular, is voluntarily diminished.The absence of specific antiviral treatment finally requires the establishment of measures to prevent transmission, the only effective means of fighting against infection.

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Mots clés : arbovirus, chikungunya, dengue, greffe, Zika

Keywords : arbovirus, chikungunya, dengue, transplantation, Zika


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Vol 2019 - N° 515

P. 61-68 - septembre 2019 Retour au numéro
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