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Le cancer du col de l’utérus : état des lieux et prévention au Maroc - 09/11/19

Cervical cancer: Current situation and management in Morocco

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.08.020 
Essaada Belglaiaa 1, 2, Christiane Mougin 2, 3,
1 Institut supérieur des professions infirmières et techniques de santé, département des soins infirmiers, Laâyoune, Maroc 
2 Université de Bourgogne Franche-Comté, EA 3181, LabExLipSTIC ANR-11-LABX-0021, 25000 Besançon, France 
3 CHU, centre national de référence des papillomavirus (CNRP), 25000 Besançon, France 

Christiane Mougin, UFR Santé Hauts de Chazal, EA 3181, 19 rue Ambroise Paré, 25000 Besançon, France.UFR Santé Hauts de Chazal, EA 318119 rue Ambroise ParéBesançon25000France

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Résumé

Avec plus de 3300 nouveaux cas et près de 2500 décès chaque année, le cancer du col de l’utérus (CCU) se situe au deuxième rang des cancers féminins chez les femmes marocaines. La majorité des cas survient chez des femmes âgées de 50 ans et plus. En l’absence d’un registre national du cancer, les données publiées au Maroc sont limitées au nombre de cas enregistrés dans certains centres d’oncologie, de sorte que l’incidence de ce cancer est vraisemblablement beaucoup plus élevée que celle estimée. Un programme national marocain de lutte contre le CCU basé sur la pratique de l’inspection visuelle après application d’acide acétique a été mis en place en 2010, permettant un dépistage et éventuellement un traitement immédiat des lésions (pré-)cancéreuses. Toutefois ce programme n’a pas été implémenté dans toutes les régions du pays. Le CCU évolue lentement et le plus souvent sans symptômes, il est de ce fait diagnostiqué tardivement et à un stade avancé de la maladie. La quasi-totalité des CCU est associée à une infection persistante par des papillomavirus humains (HPV) à haut risque, en particulier les HPV16 et 18. Depuis plus de dix ans, deux vaccins prophylactiques ciblant ces 2 génotypes d’HPV sont commercialisés. Ils ont fait preuve de leur immunogénicité et de leur efficacité et ils sont par ailleurs bien tolérés. Toutefois, la vaccination anti-HPV n’est pas encore recommandée par les autorités de santé au Maroc. Dans cette revue bibliographique, nous avons fait l’état des lieux du CCU, de la prévalence de l’infection à HPV et des stratégies de prévention du CCU au Maroc.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

With more than 3300 new cases and almost 2500 deaths each year, cervical cancer (CC) ranks second among female cancers in Moroccan women. The majority of cases occurs in women aged 50 and over. In absence of a national cancer registry, data published in Morocco are limited to the number of cases recorded in some oncology centers, so the incidence of this cancer is likely much higher than estimated. A Moroccan national program against CC based on the practice of visual inspection after application of acetic acid was set up in 2010, allowing both screening and possibly immediate treatment of (pre)cancerous lesions. However, this program has not been implemented in all regions of the country. The CC develops slowly and most often without any symptoms, and so it is diagnosed at an advanced stage of the disease. Virtually, all CC are associated with persistent infection of high risk human papillomavirus (HPV), particularly HPV16 and 18. For more than ten years, two prophylactic vaccines targeting these two HPV genotypes have been marketed. They have proved their excellent immunogenicity and efficacy and they are well tolerated. However, HPV vaccine is not yet recommended by health authorities in Morocco. In this literature review, we focused on the current situation of CC, the prevalence of HPV infection and the prevention strategies against CC in Morocco.

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Mots clés : Revue, Cancer du col de l’utérus, HPV, Dépistage, Maroc

Keywords : Review, Cervical cancer, HPV, Screening, Morocco


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Vol 106 - N° 11

P. 1008-1022 - novembre 2019 Retour au numéro
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