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Venous thromboembolic and bleeding complications among pregnant women with Klippel-Trenaunay syndrome - 09/11/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.04.018 
Elizabeth K. Marvin, MD a, Jennifer J. Schoch, MD b, Henry Nguyen, MD a, Katelyn R. Anderson, MD a, David J. Driscoll, MD c, d, Carl H. Rose, MD e, Emily C. Bendel, MD f, Megha M. Tollefson, MD a, c,
a Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Department of Dermatology, University of Florida, Gainesville, Florida 
c Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
d Division of Pediatric Cardiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
e Division of Maternal and Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
f Department of Vascular and Interventional Radiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Megha M. Tollefson, MD, 200 1st St SW, Rochester, MN 55902.200 1st St SWRochesterMN55902

Abstract

Background

Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is a vascular malformation overgrowth syndrome characterized by capillary malformation, venous malformation, and limb overgrowth, with or without lymphatic malformation. Patients are at an increased risk of hemorrhage and venous thromboembolism (VTE). Consequently, women with this condition often are counseled to avoid pregnancy, but minimal data are available on the relationship between pregnancy, VTE, and bleeding risk.

Objective

To review the risk of VTE and bleeding in pregnant and nulligravid women with KTS.

Methods

A retrospective medical record review was performed of women with KTS, aged ≥18 years, evaluated at Mayo Clinic Rochester, Minnesota, from August 1945 to April 2018.

Results

We identified 75 women with ≥1 pregnancy and 64 nulligravid women. VTE prevalence was 14 of 70 (20%) for women with a history of pregnancy and 16 of 64 (25%) for nulligravid women (P = .93). Among the 70 women with a history of pregnancy, 7 of 18 VTE events (39%) occurred in association with pregnancy, with VTE affecting 7 of 151 pregnancies (4.6%). Significant bleeding prevalence was 6 of 70 (8.6%) for women with a history of pregnancy and 6 of 64 (9.4%) for nulligravid women (P = .54).

Limitations

This was a retrospective review.

Conclusion

The prevalence of VTE and bleeding was similar in patients with KTS, irrespective of pregnancy status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : bleeding, deep vein thrombosis, hemorrhage, Klippel-Trenaunay syndrome, pregnancy, pulmonary embolism, venous thromboembolic

Abbreviations used : KTS, PE, PPH, VTE


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.


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Vol 81 - N° 6

P. 1277-1282 - décembre 2019 Retour au numéro
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