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Making an informed choice: Which breast reconstruction type has the lowest complication rate? - 21/11/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.09.033 
Patrick T. Hangge a, , Kristen Jogerst a, Ahmed Mohsen a, Heidi Kosiorek b, Patricia A. Cronin a, Chee-Chee H. Stucky a, Nabil Wasif a, Richard J. Gray a, Alanna M. Rebecca c, William J. Casey c, Barbara A. Pockaj a
a Division of Surgical Oncology, Mayo Clinic Arizona, 5777 East Mayo Blvd, Phoenix, AZ, 85054, USA 
b Department of Biostatistics, Mayo Clinic Arizona, 5777 East Mayo Blvd, Phoenix, AZ, 85054, USA 
c Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Mayo Clinic Arizona, 5777 East Mayo Blvd, Phoenix, AZ, 85054, USA 

Corresponding author. Mayo Clinic Arizona, Division of Surgical Oncology, 5777 East Mayo Blvd, Phoenix, AZ, 85054, USA.Mayo Clinic ArizonaDivision of Surgical Oncology5777 East Mayo BlvdPhoenixAZ85054USA

Abstract

Introduction

The aim of this study was to investigate long-term breast reconstruction outcomes at a single institution in order to offer data-driven counseling for patients.

Methods

A retrospective review was performed of 399 patients who underwent mastectomy with 1-stage implant-based breast reconstruction (IBBR), 2-stage IBBR, or autologous tissue reconstruction (ATR) for invasive breast cancer or ductal carcinoma in situ at our institution from 2010 to 2017. Complications were classified as major for any unplanned return to the operating room (OR).

Results

Overall complication rates were similar among 1-stage IBBR (59%), 2-stage IBBR (60%), and ATR (52%, p = 0.54). Factors independently associated with major complications were diabetes (OR = 25.4 95% CI: 3.2–202.4; p = 0.002), and 1-stage IBBR vs. ATR (1-stage: OR = 2.0 95% CI: 1.0–4.0; p = 0.04). Bilateral procedures were also at increased risk of major complications on univariate analysis (OR = 1.59 95% CI: 1.0–2.5; p = 0.04).

Conclusions

Long-term breast reconstruction complication rates are higher than previously anticipated. Patients should be counseled that IBBR is associated with higher rates of complications, including unplanned return to the OR, compared to ATR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

No differences in overall or major complications were found among reconstruction techniques.
Diabetes and bilateral procedures increase risk of major complications following breast reconstruction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mastectomy, Reconstruction, Complications, Breast implant, Autologous tissue reconstruction


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Vol 218 - N° 6

P. 1040-1045 - décembre 2019 Retour au numéro
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