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Platelet dysfunction on thromboelastogram is associated with severity of blunt traumatic brain injury - 21/11/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.09.024 
Annika B. Kay a, , David S. Morris a , Dave S. Collingridge b , Sarah Majercik a
a Division of Trauma Services and Surgical Critical Care, Intermountain Medical Center, Murray, UT, USA 
b Office of Research, Intermountain Medical Center, Murray, UT, USA 

Corresponding author. Division of Trauma Services and Surgical Critical Care, Intermountain Medical Center, 5121 South Cottonwood Street, Murray, UT, 84157, USA.,Division of Trauma Services and Surgical Critical CareIntermountain Medical Center5121 South Cottonwood StreetMurrayUT84157USA

Abstract

Background

Platelet dysfunction associated with isolated traumatic brain injury (TBI) can be measured using thromboelastography-platelet mapping (TEG-PM). We hypothesized that platelet dysfunction can be detected after blunt TBI, and the degree of dysfunction is associated with increased TBI severity and in-hospital mortality.

Methods

This was a retrospective review of adult trauma patients admitted to a single level 1 trauma center from August 2013 to March 2015 who suffered isolated severe blunt TBI. Subjects were included if they received a TEG-PM within 24 h from injury, and excluded if on preinjury antiplatelet medications.

Results

119 subjects were analyzed. Severe TBI subjects (AIS-head 5) had ADPi 18.4 points higher than moderate TBI subjects (AIS-head 3) (p = 0.001). Platelet dysfunction was not associated with TBI progression. ADPi significantly predicted mortality (OR 1.033; 95% CI 1.005–1.061, p = 0.02).

Conclusion

Platelet dysfunction occurs immediately after isolated blunt TBI, is more pronounced with increasing TBI severity, and is associated with higher odds of in-hospital mortality. Further investigation is needed to determine whether this is a marker of disease severity or a therapeutic target.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Platelet dysfunction on thromboelastography occurs early after isolated blunt traumatic brain injury.
The degree of platelet dysfunction correlates with severity of brain injury.
Platelet dysfunction after isolated blunt traumatic brain injury is associated with increased odds of in-hospital mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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P. 1134-1137 - décembre 2019 Retour au numéro
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