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Cohort and Individual Neurodevelopmental Stability between 1 and 6 Years of Age in Children with Congenital Heart Disease - 21/11/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2019.08.036 
Nadja Naef, MD 1, Flavia Wehrle, PhD 1, 2, Valentin Rousson, PhD 3, Beatrice Latal, MD, MPH 1, 2
1 Child Development Center, University Children's Hospital Zurich, Zurich, Switzerland 
2 Children's Research Center, University Children's Hospital Zurich, Zurich, Switzerland 
3 Division of Biostatistics, Institute of Social and Preventive Medicine, University of Lausanne, Lausanne Switzerland 

Abstract

Objective

To assess cohort and individual neurodevelopmental stability in children with congenital heart disease across childhood.

Study design

The Reachout Study is a cohort study at the University Children's Hospital Zurich. Data from 148 children with congenital heart disease who underwent cardiopulmonary bypass surgery and 1-, 4-, and 6-year neurodevelopmental assessment were analyzed using mixed models.

Results

Cognitive and motor functions of the total cohort improved over time (cognitive: P = .01; motor: P <.001). The prevalence of children with cognitive impairment at age 6 years was 22.3%. Socioeconomic status showed a significant interaction with age on cognitive and motor development (cognitive: P <.001; motor: P = .001): higher socioeconomic status was associated with better neurodevelopmental outcome over time. Weight and head circumference at birth showed a significant interaction with age on motor development (weight: P = .048; head: P = .006). The correlation between test scores at different ages was weak to moderate (cognition: age 1-6 years: rho = 0.20, age 4-6 years: rho = 0.56, motor: age 1-6 years: rho = 0.23, age 4-6 years: rho = 0.50).

Conclusions

Children with congenital heart disease show a mild improvement in cognitive and motor functions within the first 6 years of life, particularly those with higher socioeconomic status and larger head circumference and weight at birth. However, individual stability is moderate at best. Therefore, follow-up assessments are crucial to target therapeutic intervention effectively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : heart defects, congenital, developmental disabilities/classification, cohort studies, neuropsychological test

Abbreviations : Bayley-II, CHD, MDI, SES, WPPSI-III


Plan


 Supported by a grant from the Foundation Mercator Switzerland, the Mäxi Foundation, and the Olga Mayenfisch Foundation. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 215

P. 83 - décembre 2019 Retour au numéro
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