Étude anatomique de la projection cutanée dorsale de l’articulation interphalangienne proximale de la main - 29/11/19
Résumé |
Introduction |
L’articulation interphalangienne proximale (IPP) est une articulation trochléenne des doigts longs [1]. Elle peut être le site de multiples pathologies pouvant nécessiter des actes thérapeutiques médicaux ou chirurgicaux [3, 2].
Le repérage le l’interligne articulaire n’est pas toujours évident par la simple palpation digitale. Le but de l’étude est de déterminer des repères cutanés topographiques de l’IPP des doigts longs pour orienter et assister des actes médicaux et chirurgicaux sur l’articulation.
Matériel et méthode |
Nous avons réalisé une étude anatomique observationnelle sur des sujets frais congelés. Pour limiter la mobilité de la peau par rapport à l’IPP, nous avons choisi de réaliser les dessins, le repérage et ponction de l’articulation dans une posture fixe de l’IPP. Le pli palmaire proximal de l’IPP a été marqué au feutre dermographique, et prolongé à la face dorsale de l’IPP pour rejoindre le pli controlatéral. Une ponction est ensuite effectuée à l’aide d’une aiguille de 25 gauges dans le même axe que le pli palmaire cutané de l’IPP au niveau de la ligne de marquage. Une arthrotomie correspondant à une ouverture cutanée tendineuse et ligamentaire en monobloc permettant d’exposer l’IPP est ensuite réalisée. La visualisation intra articulaire de l’aiguille constitue notre critère de jugement.
Résultats |
Nous avons étudié 17 IPP sur 6 sujets anatomiques différents, comprenant 6 hommes et 2 femmes. La moyenne d’âge des sujets était de 73 ans. Sur les 17 IPP marquées, ponctionnées puis disséquées, toutes les aiguilles étaient situées en intra articulaire à l’endroit attendu.
Conclusion |
Les résultats de notre étude ont permis d’établir des repères cutanés dorsaux de l’IPP de la main, ayant pour but d’orienter et d’assister des actes médicaux et chirurgicaux sur l’IPP. Ces marquages cutanés sont facilement reproductibles et nous paraissent utiles dès lors qu’il y a un acte thérapeutique sur l’IPP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Articulation interphalangienne proximale, Main, Repère topographique, Projection cutanée, Étude anatomique
Plan
Vol 103 - N° 342
P. 100 - novembre 2019 Retour au numéro
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