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Adénopathies cervicales d’allure kystique. Recommandations de la Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale. Partie 1 : conduite à tenir pour le diagnostic d’adénopathie devant une masse cervicale d’allure kystique - 04/12/19

Doi : 10.1016/j.aforl.2019.02.018 
F. Mouawad a, , B. Rysman a, G. Russ b, F. Benoudiba c, G. Garcia d, R. Abgral e, S. Zerdoud f, S. Tronche g, S. Pondaven h, E. de Mones i, R. Garrel j
a Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital Claude-Huriez, centre hospitalier universitaire de Lille, rue Michel-Polonovski, 59000 Lille, France 
b Centre de pathologie et d’imagerie, Paris 14e et unité thyroïde et tumeurs endocrines, hôpital La Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
c Service d’Imagerie Médicale, Hôpital Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Service d’imagerie médicale, Gustave Roussy, 94800 Villejuif, France 
e Service de médecine nucléaire et biophysique, hôpital Augustin-Morvan, centre hospitalier régional universitaire, 29200 Brest, France 
f Service de médecine nucléaire, institut universitaire du cancer de Toulouse oncopole, 31100 Toulouse, France 
g Société française d’ORL et chirurgie cervico-faciale, 75000 Paris, France 
h Service d’ORL pédiatrique, centre hospitalier universitaire, 37000 Tours, France 
i Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier universitaire, 33000 Bordeaux, France 
j Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier universitaire, 34295 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou concernant la conduite à tenir pour le diagnostic d’adénopathie devant une masse cervicale d’allure kystique.

Méthodes

Un groupe de travail multidisciplinaire a effectué une revue de la littérature scientifique sur la thématique. Des recommandations ont été rédigées, puis relues par un groupe indépendant du groupe de travail. Une synthèse a permis d’aboutir au texte final. Les recommandations proposées ont été classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant.

Résultats

Il est recommandé d’évoquer devant une masse cervicale kystique de l’adulte, le diagnostic d’adénopathie cervicale, avec par ordre de fréquence décroissant, la métastase kystique, d’un carcinome épidermoïde des VADS, d’un carcinome indifférencié du cavum et d’un carcinome papillaire thyroïdien (Grade C). En échographie, une masse kystique cervicale doit faire rechercher des éléments architecturaux orientant, vers un ganglion, et un nodule thyroïdien avec signes de malignité, en particulier si la masse est située dans les secteurs III, IV ou VI (Grade A). Il est recommandé d’évoquer une adénopathie maligne sur le scanner devant une masse à composante kystique (Grade B), mais le diagnostic de bénignité ou de malignité ne peut être fait sur les seules données radiologiques (TDM ou IRM) (Grade A). Il est recommandé de réaliser une TEP-TDM au FDG pour le diagnostic différentiel bénin/malin, notamment en cas de cytoponction échoguidée non concluante (Grade C).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénopathie kystique, Cancer oropharynx, Cancer nasopharynx, Carcinome papillaire thyroïdien, TEP-TDM


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 136 - N° 6

P. 476-483 - décembre 2019 Retour au numéro
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  • Récidive ganglionnaire locale après curage fonctionnel du compartiment cervical central dans les cancers papillaire de la thyroïde : méta-analyse
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