Les maladies cardiovasculaires sont devenues la première cause de décès chez la femme. Le risque cardiovasculaire de la femme a des spécificités méconnues et reste sous-estimé. Les femmes présentent plus de facteurs de risque cardiovasculaire que les hommes, à âge égal. Certains facteurs de risque traditionnels sont plus délétères chez la femme comme l’HTA, le tabac, le diabète ou encore le stress psycho-social et sont aussi moins bien contrôlés comparativement aux hommes. Les femmes sont aussi exposées à des facteurs de risque hormonaux (contraception, grossesse et ménopause) ou à des situations émergeantes à risque (migraine avec aura, endométriose, syndrome des ovaires polykystiques, maladies auto-immunes…). À l’inverse, les mesures d’hygiène de vie (activité physique régulière, pas de tabac, alimentation saine, gestion du stress) sont extrêmement efficaces en prévention primaire et secondaire chez la femme. Prédire le risque d’accident cardiovasculaire chez la femme est difficile, car les scores de risque classiques (SCORE, Framingham…) ne prennent pas en compte les spécificités féminines et sous-estiment le risque CV. Jusqu’alors, seule la stratification américaine du RCV permettait une prise en charge féminine du RCV. Tout récemment, à l’initiative de la Société française d’ HTA, un consensus d’experts a proposé une stratification du RCV adaptée aux femmes françaises pour guider les praticiens dans leurs prises en charges, notamment aux deux phases clés hormonales, la contraception et la ménopause.

Cardiovascular diseases are become the primary cause of death in women. The cardiovascular risk of the woman has unknown specificities and remains underestimated. At equal age, women have more cardio vascular risk factors than men. All these specificities must be taken into account for an optimized evaluation of cardiovascular risk and for improvement of CV management in women. Some traditional risk factors are more deleterious in women such as hypertension, tobacco, diabetes or psycho-social stress and they are less well controlled compared to men. Women are also exposed to hormonal risk factors (contraception, pregnancy and menopause) or to emergent risk situations (migraine with aura, endometriosis, polycystic ovary syndrome, auto-immune diseases…). Conversely, lifestyle measures (regular physical activity, no smoking, healthy diet, stress management) are extremely effective in primary and secondary prevention in women. Predicting the risk of cardiovascular events in women is difficult because the classic risk scores (SCORE, Framingham…) do not take into account hormonal CV specificities and underestimate the women CV risk. Until then, only the specific women AHA stratification of CVR allowed for appropriate care for them. Recently, at the initiative of the French Society of hypertension, a consensus of experts proposed a stratification of CVR adapted to French women, to help practitioners in their care, especially for the two hormonal periods as contraception and menopause.