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Effect on 30-Day Readmissions after Early Versus Delayed Discharge after Uncomplicated Transcatheter Aortic Valve Implantation (from the Nationwide Readmissions Database) - 11/12/19

Doi : 10.1016/j.amjcard.2019.09.040 
Mohamed A. Omer, MD, MS a, b, ⁎ , Kim Smolderen, PhD b, Kevin Kennedy, MS a, Islam Y. Elgendy, MD c, Dhaval Kolte, MD, PhD c, Philip G. Jones, MS a, b, John A. Spertus, MD, MPH a, b, Suzanne V. Arnold, MD, MHA a, b
a Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City, MO 
b University of Missouri-Kansas City, Kansas City, MO 
c Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA 

⁎Corresponding author: Tel: +1 816-932-5475; fax: +1 816-932-5613.

Résumé

Early discharge after transcatheter aortic valve implantation has been shown to be safe in single-center studies and trials, but outcomes in broader clinical practice are unknown. Using the National Readmission Databases (1/2014 to 9/2015), we compared 30-day readmission rates between early (<3 days) and late (≥3 days) discharges after uncomplicated endovascular TAVR in a propensity-matched cohort. We examined factors associated with failure of early discharge by testing for interactions of patient factors with discharge strategy. Among 4,955 hospitalizations for uncomplicated TAVR, 1,857 (37%) were discharged early with substantial site-level variability (range 0% to 87%; median odds ratio 3.69). In the propensity matched cohort (n = 3,346), there were similar rates of 30-day readmission by discharge strategy (early vs late: 10.3% vs 10.6%; stratified log-rank p = 0.555). There was a statistically significant interaction between discharge strategy and number of chronic conditions (p = 0.007), where readmission rates were lower in patients discharged early in those with 0 to 4 chronic conditions, but not in those with 5 to 10 or >10. In conclusion, in a large “real-world” cohort, early discharge after uncomplicated TAVR was not associated with a higher rate of 30-day rehospitalization, yet there was significant variability across US hospitals. No patient characteristics were associated with increased risk of readmission with early discharge.

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Vol 125 - N° 1

P. 100-106 - janvier 2020 Retour au numéro
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  • Meta-Analysis Comparing Torsemide Versus Furosemide in Patients With Heart Failure
  • Bishoy Abraham, Michael Megaly, Mina Sous, Mina Fransawyalkomos, Marwan Saad, Robert Fraser, Joel Topf, Steven Goldsmith, Mengistu Simegn, Bradley Bart, Zain Azzo, Nancy Mesiha, Rajaninder Sharma
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  • Long-Term Electrocardiographic Changes and Clinical Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Implantation Recipients Without New Postprocedural Conduction Disturbances
  • Guillem Muntané-Carol, Marcel Alméndarez, Lucia Junquera, Jerome Wintzer-Wehekind, David del Val, Laurent Faroux, Robert Delarochellière, Jean-Michel Paradis, Eric Dumont, Dimitri Kalavrouziotis, Siamak Mohammadi, Melanie Côté, François Philippon, Josep Rodés-Cabau

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