La PUI de l’hôpital Robert Debré fabrique, chaque année, 3 000 préparations de médicaments anticancéreux et antiviraux injectables. La centralisation, même partielle, permet de réaliser des économies sur les principes actifs (PA) par une meilleure gestion des reliquats. Cependant, elle requiert un équipement adéquat et du personnel qualifié, ce qui entraîne des dépenses supplémentaires. Notre objectif était de calculer le coût d’une préparation en tenant compte des coûts du PA, du matériel, du personnel, de la maintenance et de l’amortissement. Les coûts exacts de 694 préparations fabriquées de janvier à mars 2005 ont été calculés rétrospectivement. La faible variabilité de ces coûts en fonction du type de préparation (seringue de 1 mL, autre seringue ou poche) a conduit à la détermination de trois forfaits selon le type de conditionnement utilisé (seringue ou poche). Le prix de la reconstitution des lyophilisats a été estimé séparément, et celui du PA a été isolé dans le calcul. Les forfaits par type de préparation, établis à partir de l’analyse des coûts des 694 préparations, étaient de 25,55 euros pour les seringues de 1 mL, 28,35 euros pour les autres seringues et 27,15 euros pour les poches. Cette méthode peut être appliquée, en routine, pour le calcul du coût des préparations dans le cadre de conventions ou d’hospitalisations à domicile.

Three thousands injectable cytotoxic drug preparations (infusion bags and syringes) are made each year in the pharmaceutical department of Robert Debré Hospital. Centralization of preparations requires both specific equipment and qualified staff members, thus resulting in increasing the cost of manufacturing. The objective of this study was to evaluate the cost of the preparation depending on its conditioning : syringe or infusion bag. As many aspects as possible were taken into account : cost covering drug, required material, personal, maintenance and investments. The costs of 694 chemotherapic drug preparations handled between January and March 2005 were separately calculated. The little costs’ variation was compatible with a standardization of the calculation. Preparations were classified according to their final conditioning : infusion bags, 1 mL syringes and other syringes. The average cost of a preparation – excluding the costs of the drug itself and the act of reconstitution of lyophilized compounds – was determined for each final conditioning : amounts were 27.15, 25.55 and 28.35 euros for infusion bags, 1 mL syringes and other syringes, respectively. The costs of the drug itself and the reconstitution process were added to this amount: their value depends on the quantity of drug used for the preparation. This way of calculation could be applied to determine the cost of cytotoxic drugs’ preparations. Further studies are needed to assess the possibility to use this method in other hospitals especially non pediatric establishments.