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Comorbidités de la dermatite atopique - 23/01/20

Comorbidities of atopic dermatitis

Doi : 10.1016/S0151-9638(20)30016-8 
B. Cribier 1,
1 Clinique dermatologique, Hôpitaux universitaires et université de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg Cedex, France 

*Correspondance. E-mail : Bernard.cribier@chru-strasbourg.fr (B. Cribier).

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Résumé

La dermatite atopique est associée à une augmentation de fréquence des autres manifestations atopiques, dont l’asthme dans 10 à 30 % des cas selon l’âge, la rhinite allergique, les allergies alimentaires et les conjonctivites allergiques. Les comorbidités hors de la marche atopique sont dans l’ensemble moins fréquentes que dans le psoriasis. Il n’y a pas d’augmentation de risque de cancer solide et, pour les comorbidités dans leur ensemble, il existe des facteurs confondants comme le tabagisme qui apparaît très important. Il y a une augmentation de l’obésité et du syndrome métabolique ainsi qu’un risque cardiologique légèrement augmenté, mais surtout dans les formes sévères.

Le risque est élevé et significatif pour la pelade et le vitiligo et moindre pour d’autres maladies auto-immunes comme le diabète de type I chez l’enfant. Parmi les maladies cutanées on trouve aussi un risque plus élevé d’eczéma de contact, d’urticaire et d’infections cutanées bactériennes et virales, mais peu de risque d’infections générales. La dermatite atopique sévère s’accompagne d’une comorbidité psychiatrique : troubles de l’attention-hyperactivité, dépression et idées suicidaires.

© 2019 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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Summary

Atopic dermatitis is associated with an increased risk of asthma (10 to 30% according to age), allergic rhinitis and conjunctivitis and food allergy. Other comorbidiies are globally lest frequent than in psoriasis. There is no increased risk of solid cancer. Smoking is a major confounding factor that has to be taken into account. Obesity and metabolic syndrome are more frequent and there is a moderately increased cardiovascular risk in severe forms of atopic dermatitis.

There is a clear-cut increased risk of vitiligo and alopecia areata and a lower risk of other auto-immune diseases, including type I diabetes in children. There is a higher risk of cutaneous but not extra-cutaneous bacterial and viral infections, and increased frequency of contact dermatitis and urticaria. Severe atopic dermatitis is associated with psychiatric comorbidities, like attention disorders/hyperactivity, depression and suicidal ideas.

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MOTS CLÉS : Dermatite atopique, Comorbidité, Asthme, Rhinite allergique, Vitiligo, Pelade

KEYWORDS : Atopic dermatitis, Comorbidity, Asthma, Allergic rhinitis, Vitiligo, Alopecia areata


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Vol 146 - N° 12S3

P. 12S67-12S75 - décembre 2019 Retour au numéro
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