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A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections - 05/02/20

Doi : 10.1016/j.rmed.2019.105861 
Alda Marques a, b, c, , Cátia Pinho d , Silvia De Francesco a, e , Paula Martins a, c, e , Joana Neves f , Ana Oliveira a, b, c
a School of Health Sciences, University of Aveiro (ESSUA), Aveiro, Portugal 
b Lab 3R – Respiratory Research and Rehabilitation Laboratory, School of Health Sciences, University of Aveiro (ESSUA), Aveiro, Portugal 
c Institute of Biomedicine (iBiMED), Department of Medical Sciences, University of Aveiro, Aveiro, Portugal 
d Instituto de Telecomunicações (IT) and Department of Electronics, Telecommunications and Informatics (DETI), University of Aveiro, 3810-193, Aveiro, Portugal 
e Institute of Electronics and Informatics Engineering of Aveiro (IEETA), University of Aveiro, Aveiro, Portugal 
f Centro Hospital Do Baixo Vouga, Internal Medicine Department, Aveiro, Portugal 

Corresponding author. School of Health Sciences, University of Aveiro (ESSUA), Aveiro, Portugal.School of Health SciencesUniversity of Aveiro (ESSUA)AveiroPortugal

Abstract

Introduction

Physiotherapy may play a role in the recovery of signs, symptoms and function of patients with lower respiratory tract infections (LRTI) but its effectiveness is still controversial.

Objectives

To assess the effects of respiratory physiotherapy compared with standard pharmacological care on symptoms and function in outpatients with LRTI.

Design

Single-blind, randomised controlled trial.

Setting

Outpatients were recruited from the casualties of a central hospital.

Participants

Outpatients with LRTI were recruited and randomly allocated to the control (pharmacological) or experimental (pharmacological and respiratory physiotherapy) group.

Intervention

The intervention consisted of conventional pharmacological treatment and conventional pharmacological treatment plus respiratory physiotherapy. Respiratory physiotherapy included breathing and airway clearance techniques, exercise training and education during 3-weeks, 3 times per week.

Main outcome measure

Primary outcome measures - occupation rate of wheezes Wh%; Secondary outcome measures - number of crackles, peripheral oxygen saturation (SpO2) modified Borg scale (mBorg), modified Medical Research Council scale (mMRC), 6-min walk test (6MWT), forced expiratory volume in 1 s and forced vital capacity, and volume and density of the lung and bronchial tree volume.

Results

Ninety-seven patients (53 controls and 44 experimental) completed the intervention. After the intervention, both groups improved significantly in all variables (0.0001 < p < 0.04; 0.001<ƞ2<0.092), with the exception of the mBorg. The magnitude of improvement of the experimental group exceeded the control group in the number of crackles, SpO2 levels, mMRC and 6MWT (0.002 < p < 0.032; 0.002<ƞ2<0.092).

Conclusion

Adding respiratory physiotherapy to the pharmacological treatment of outpatients with LRTI results in greater recovery of symptoms and function parameters.

Trial registration

NCT02053870.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

First RCT to evaluate respiratory physiotherapy in outpatients with LRTI.
Respiratory physiotherapy increases SpO2 and exercise capacity in LRTI.
Respiratory physiotherapy reduces no. of crackles and dyspnoea in LRTI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Computerised respiratory sounds, CT, LRTI, Outcome measure, Rehabilitation


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