Critères d’acceptabilité et de faisabilité de l’hystérectomie en ambulatoire, enquête auprès de 152 chirurgiens - 07/02/20
Outpatient hysterectomy: criteria for acceptability and feasibility, survey among 152 surgeons
, E. Dolivet b, J. Chevreau a, A.-C. Pizzoferrato b, T. Simonet b, R. Fauvet bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’objectif de cette étude est de définir des critères d’acceptabilité et de faisabilité de l’hystérectomie en ambulatoire (HA).
Méthodes |
Nous avons réalisé une enquête descriptive observationnelle à partir de questionnaires distribués à des chirurgiens principalement gynécologues. Les critères étaient dits majeurs quand ils recueillaient plus de 70 % de réponses favorables exprimées.
Résultats |
Les principaux critères majeurs étaient : la définition d’un âge limite (80,3 % des répondants), d’un indice de masse corporelle seuil (70 %), l’absence d’antécédents de coronaropathie (77,6 %), l’absence de traitement par anticoagulant à visée curative (95,4 %), ou par antiagrégants plaquettaires (71,1 %), l’absence de syndrome d’apnée du sommeil (77,4 %), une intervention de moins de 2heures (85,1 %), la définition d’un seuil de saignement peropératoires (87,5 %), l’absence de laparotomie (97,4 %), l’absence de drainage post-opératoire (77,6 %), la présence d’un accompagnant à la sortie (99,3 %), l’évaluation des douleurs (97,4 %), l’absence de nausées (75,5 %) et la récupération d’une miction spontanée (96,7 %).
Conclusion |
Notre étude a défini des critères majeurs pour la réalisation d’une HA. La décision d’une telle prise en charge doit reposer sur l’analyse de la balance bénéfice/risque pour chaque patiente. Le choix final revient à la patiente. L’adhésion complète et entière de cette dernière est nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
The aim of this study is to determine one-day hysterectomy's criteria of acceptability and feasibility.
Materials and methods |
We realized an observational descriptive survey based on questionnaires which were sent to gynecologic surgeons. Criteria were defined as major when rate of favorable responses was superior to 70%.
Results |
Main major criteria were: definition of an age limit (80.3% of respondents), of a Body Mass Index limit (70%), no history of coronary artery disease (77.6%), no anticoagulant therapy with curative intent (95.4%) or antiplatelet (71.1%), no history of sleep apnea (77.4%), surgery within two hours (85.1%), definition of intraoperative bleeding limit (87.5%), no laparotomy (97.4%), no intra abdominal drainage (77.6%), presence of an accompanying at home (99.3%), pain evaluation (97.4%), absence of nausea before leaving (75.5%) and spontaneous urination (96.7%).
Conclusion |
Our study determined major criteria to practice one-day hysterectomy. Decision should be based on a personalized benefice-risk balance analysis. Final decision belongs to patient, as her complete engagement is fundamental.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hystérectomie, Ambulatoire, Chirurgie ambulatoire, Gynécologie
Keywords : Hysterectomy, One-day surgery, Gynecology
Plan
Vol 48 - N° 2
P. 153-161 - février 2020 Retour au numéro
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