L’acétate de cyprotérone est actuellement le traitement anti-androgénique de première intention dans l’hyperandrogénie féminine sévère. Cependant, ce traitement étant actuellement controversé, l’objectif de l’étude était d’évaluer la tolérance et l’efficacité de la spironolactone en relais de l’acétate de cyprotérone.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée entre décembre 2002 et janvier 2018 à l’hôpital Jeanne de Flandre au centre hospitalier universitaire de Lille. Les patientes présentant une hyperandrogénie clinique et ayant bénéficié d’un traitement par acétate de cyprotérone puis par spironolactone ont été incluses. Au total, 37 patientes ont bénéficié d’une évaluation clinico-biologique avant traitement, puis lors de l’utilisation de l’acétate de cyprotérone puis de spironolactone.

Sur le plan clinique, la grande majorité des patientes était satisfaite du relais par la spironolactone et n’a observé aucune différence entre les deux traitements. Sur le plan biologique, les taux de testostérone et de delta-4 androstènedione étaient significativement diminués lors de l’utilisation de l’acétate de cyprotérone et de spironolactone comparativement à l’absence de traitement et non différents entre acétate de cyprotérone et spironolactone. De plus, 87,5 % des patientes étaient indemnes d’effets secondaires.

Les données recueillies montrent une efficacité clinique et biologique de la spironolactone en relais de l’acétate de cyprotérone dans le traitement de l’hyperandrogénie. Cet anti-androgène apparaît donc comme une alternative efficace et bien tolérée en relais de l’acétate de cyprotérone chez des patientes présentant une hyperandrogénie.

Cyproterone acetate is actually the first-line anti-androgenic treatment for severe hyperandrogenism in women. However, as this treatment is currently controversial, the objective of the study was to evaluate the safety and efficacy of spironolactone as a relay for cyproterone acetate.

This is a monocentric retrospective study conducted between December 2002 and January 2018 at the Jeanne de Flandre Hospital at the University Hospital Center of Lille. Patients with clinical hyperandrogenism who received treatment with cyproterone acetate and then spironolactone were included. A total of 37 patients were clinically and biologically evaluated before treatment, followed by cyproterone acetate and spironolactone.

Clinically, the vast majority of patients were satisfied with the relay by spironolactone and found no difference between the two treatments. Biologically, testosterone and delta-4 androstenedione levels were significantly decreased with cyproterone acetate and spironolactone compared to no treatment. No significant differences were found when comparing levels under cyproterone acetate and under spironolactone. In addition, 87,5% of patients were free of side effects.

The data collected show the clinical and biological efficacy of spironolactone as a relay for cyproterone acetate in the treatment of hyperandrogenism. This anti-androgen therefore appears as an effective and well-tolerated alternative, as a relay for cyproterone acetate in patients with hyperandrogenism.