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Association of intraoperative entrustment with clinical competency amongst general surgery residents - 11/02/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.12.012 
Sunjong Ji a, Charles Hwang a, Monita Karmakar b, Niki Matusko b, Julie Thompson-Burdine b, Aaron M. Williams b, Lisa Leininger b, Rebecca M. Minter c, Gurjit Sandhu b, d,
a University of Michigan Medical School, 7300 Medical Science Building I – A Wing, 1301 Catherine Street, Ann Arbor, MI, 48109, USA 
b Department of Surgery, Michigan Medicine, 1500 E. Medical Center Drive, Ann Arbor, MI, 48109, USA 
c Department of Surgery, University of Wisconsin, 600 Highland Avenue, Madison, WI, 53792, USA 
d Department of Learning Health Sciences, Michigan Medicine, 209 Victor Vaughan Building, 1111 E. Catherine Street, Ann Arbor, MI, 48109, USA 

Corresponding author. Assistant Professor, Department of Surgery, University of Michigan, 2207 Taubman Center, 1500 E. Medical Center Dr., SPC 5346, Ann Arbor, MI, 48109-5346, USA.Department of SurgeryUniversity of Michigan2207 Taubman Center1500 E. Medical Center Dr.Assistant ProfessorSPC 5346Ann ArborMI48109-5346USA

Abstract

Background

Lack of transparency and meaningful assessment in surgical residency has led to inconsistent intraoperative entrustment and highly variable trainee competence at graduation. The relationship between faculty entrustment and resident entrustability on clinical competency remains unclear. We sought to evaluate the dynamic between entrustment/entrustability and clinical competency in general surgery residency.

Methods

Intraoperative observations were conducted across a 22-month period at an academic tertiary center. Entrustment/entrustability were measured using OpTrust. Clinical competencies were appraised via ACGME Milestones and Objective Structured Assessment of Technical Skill (OSATS) scores. Mixed effects linear regression was used to investigate the relationship among overall ACGME Milestone scores, OSATS domain scores, and overall OpTrust scores.

Results

Overall OpTrust scores significantly correlated with overall Milestone scores and multiple OSATS score domains.

Conclusions

OpTrust demonstrated a positive association between ACGME general surgery Milestones and OSATS scores. Overall, OpTrust may help optimize intraoperative faculty entrustment and resident entrustability, facilitating surgical trainee success during residency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Entrustment/entrustability are correlated with ACGME Milestones levels and OSATS scores.
OpTrust may be useful to advocate for learner-centered teaching in general surgery residency.
OpTrust provides a tool to develop a shared language to facilitate intraoperative entrustment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Competency, Entrustment, OpTrust, OSATS, Milestones, Surgical education


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Vol 219 - N° 2

P. 245-252 - février 2020 Retour au numéro
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  • Meaningful autonomy in general surgery training: Exploring for gender bias
  • Samantha M. Lane, Katelyn A. Young, Sarah A. Hayek, James T. Dove, Nicole E. Sharp, Mohsen M. Shabahang, Halle B. Ellison
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  • The surgical consult entrustable professional activity (EPA): Defining competence as a basis for evaluation
  • Ryland S. Stucke, Meredith Sorensen, Alexandra Rosser, Sarah Sullivan

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