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Functional Gastrointestinal Disorders, Autonomic Nervous System Dysfunction, and Joint Hypermobility in Children: Are They Related? - 20/02/20

Doi : 10.1016/j.jpeds.2019.11.009 
Carlos Alberto Velasco-Benitez, MD 1, 2, Cara Axelrod, RD 3, Lilibet Fernandez Valdes, MD 3, Miguel Saps, MD 3,
1 Department of Pediatrics, Universidad del Valle, Colombia 
2 Program in Clinical Medicine and Public Health, University of Granada, Spain 
3 University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL 

Reprint requests: Miguel Saps, MD, 1601 NW 12th Ave, Suite 3005A, Miami, FL 33136.1601 NW 12th AveSuite 3005AMiamiFL33136

Abstract

Objectives

To evaluate the prevalence of orthostatic intolerance and joint hypermobility in schoolchildren with and without functional gastrointestinal disorders (FGIDs) and to assess autonomic nervous system dysfunction in children with FGIDs and joint hypermobility.

Study design

Schoolchildren (10-18 years) attending public schools from 3 Colombian cities (Cali, Palmira, and Bucaramanga) completed validated questionnaires for FGIDs and underwent testing for hypermobility and autonomic nervous system dysfunction. Heart rate and blood pressure were assessed in recumbency and upright position at regular intervals. The differences in characteristics between schoolchildren with and without FGIDs were compared with a t-test for continuous variables and with a Fisher exact test (2 × 2 contingency tables) for categorical variables.

Results

In total, 155 children with FGIDs were matched with 151 healthy controls. Children with FGIDs had historically significant greater frequency of 10 of 12 symptoms of orthostatic intolerance, no significant difference in any symptoms of orthostatic intolerance during recumbency, significantly greater frequency in 6 of 12 symptoms of orthostatic intolerance during orthostasis, trend toward statistical significance for orthostatic intolerance (P = .0509), and no significant difference in prevalence of orthostatic hypotension (OH) and postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS). There was no significant difference in prevalence of orthostatic intolerance, OH, and POTS between those with joint hypermobility and those without.

Conclusions

Children with FGIDs have a greater prevalence of symptoms of orthostatic intolerance but were not more likely to have OH and POTS as compared with children without FGIDs. Children with joint hypermobility did not have a greater prevalence of orthostatic intolerance, OH, and POTS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ANS, BP, FGID, HR, OH, POTS


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Vol 218

P. 114 - mars 2020 Retour au numéro
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