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Kystes hydatiques du foie - 31/03/08

[7-023-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(08)46517-8 
T. Carmoi a,  : Spécialiste des hôpitaux des Armées, P. Farthouat b : Spécialiste des hôpitaux des Armées, X. Nicolas c : Spécialiste des hôpitaux des Armées, J.-M. Debonne d : Professeur agrégé du Pharo, F. Klotz e : Professeur agrégé du Val de Grâce
a Service de médecine interne, Hôpital d'instruction des Armées du Val de Grâce, 74, boulevard de Port Royal, 75005 Paris, France 
b Service de chirurgie viscérale, Hôpital d'instruction des Armées Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69998 Lyon armées, France 
c Service de médecine interne, Hôpital d'instruction des Armées Clermont Tonnerre, rue du Colonel Fonferrier, BP 41, 29240 Brest Naval, France 
d Service de médecine interne, Hôpital d'instruction des Armées Laveran, 4, boulevard Laveran, BP 501, 3998 Marseille, France 
e Hôpital Principal de Dakar, avenue Nelson Mandela, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.

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Résumé

Impasse parasitaire d'Echinococcus granulosus, endémique dans les régions d'élevage en voie de développement, le kyste hydatique du foie réalise une entité clinique particulière. Très fréquent dans les zones de forte endémie, il atteint jusqu'à 5 % de la population. Le plus souvent asymptomatique, ses complications peuvent être bruyantes, voire mortelles. L'imagerie médicale actuelle - l'échographie et la tomodensitométrie - permettent un diagnostic rapide et précis, des possibilités de traitement instrumental et un suivi aisé. Le traitement classiquement chirurgical s'est modifié ces dernières années avec l'apport de l'albendazole, efficace en administration prolongée, et l'intérêt majeur du protocole de traitement percutané pour les kystes non compliqués (ponction, aspiration, injection, réaspiration). Dans l'avenir, seuls les progrès de la prévention permettront de limiter cette endémie.

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Mots clés : Echinococcus granulosus, Kyste hydatique, Foie, Albendazole, Traitement percutané

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