L'insuffisance rénale aiguë sur syndrome de la jonction pyélo-urétérale est rare. Elle survient sur rein unique ou sur syndrome de la jonction pyélo-urétérale bilatérale. Nous rapportons deux cas sur rein unique. Le diagnostic repose sur l'échographie qui montre l'hydronéphrose, et la pyélo-urétérographie descendante (PUD) qui met en évidence l'absence de passage urétéral. Le facteur infectieux de décompensation est noté chez un malade. Le traitement a consisté dans un premier temps en une néphrostomie percutanée de dérivation, puis une résection chirurgicale de la jonction avec anastomose pyélo-urétérale selon Anderson-Hynes, qui a permis une récupération satisfaisante de la fonction rénale.

Acute renal failure due to hydronephrosis is a rare pathology. It can occur unilaterally, or as a pyelo-ureteral junction (PUJ) bilateral syndrome. In the present study, two cases have been reported. The diagnosis was based on ultrasonographic findings which showed hydronephrosis, and on descending pyelo-ureterography (DPU), which demonstrated an absence of opacification. Infection was present in one case. Preliminary treatment consisted of percutaneous nephrostomy, followed by surgical pyelo-ureteral resection and Anderson-Hynes pyeloplasty which gave good results (95% success rate), and which enabled a satisfactory recovery of renal function to be obtained.