Le syndrome du trépané est une complication rare et tardive des volets de craniotomie, caractérisé par la présence de troubles neurologiques soulagés par la cranioplastie. À travers ce travail nous mettons en évidence les différents aspects clinico-radiologiques de cette pathologie.

Nous rapportons les cas de deux jeunes patients victimes d’un traumatisme crânien grave, ayant subi une large craniectomie décompressive pour lésions œdémato-hémorragiques compressives.

En moyenne, deux mois après l’intervention, les patients ont présenté des signes neurologiques peu spécifiques à type de troubles cognitifs et de l’équilibre, explorés par une IRM dans un cas et un scanner dans l’autre cas.

L’IRM en séquence FLAIR a montré une rétraction du lambeau cutané en regard de la craniotomie frontopariétale gauche avec distorsion du parenchyme cérébral sous-jacent.

De même, le scanner a montré une distorsion du parenchyme cérébral en regard de la craniotomie.

Une cranioplastie a été réalisée dans un cas et une remise en place d’un volet pour l’autre patient.

Une amélioration neurologique rapide a été notée dans les deux cas.

Le syndrome du trépané est une complication rare de craniotomie, ne devant pas être méconnue. Le diagnostic est envisagé par l’imagerie et confirmé par l’amélioration de l’état neurologique après la remise du volet ou une cranioplastie.