L’élévation de la protéine c-réactive (CRP) est associée à une majoration du risque cardiovasculaire (RCV). En Afrique australe, les chauffeurs routiers représentent une population a haut RCV du fait des contraintes professionnelles, auxquelles s’ajoute la forte prévalence de l’infection par le VIH. Nous avons étudié l’association entre CRP, VIH et troubles du sommeil dans une cohorte de chauffeurs routiers en Afrique du Sud.

Nous avons mesuré les paramètres anthropométriques, la pression artérielle, le profil lipidique, la CRP et avons dépisté le VIH et les troubles du sommeil (PSQI) chez 528 participants (37,1±8,8 ans, IMC=27,6±5,0kg/m²). Une analyse multivariée a été réalisée pour étudier la relation entre log (CRP), statut VIH et PSQI (SAS 9,4).

Parmi les sujets, 9,3 % étaient VIH+ (n=49). Malgré des caractéristiques anthropométriques et du sommeil comparables, les sujets VIH+ avaient des concentrations de cholestérol total et LDL moins élevées que leurs pairs VIH− (p<0,05) mais une concentration de CRP deux fois supérieure (p<0,001). L’analyse multivariée ajustée pour l’âge (p=0,005), l’IMC (p<0,0001) et le tour de taille (p=0,015) montrait une interaction entre le statut VIH et le score PSQI, par laquelle chaque incrémentation d’un point de PSQI majorait de 1,2mg/L la concentration de CRP chez les participants VIH+ en comparaison aux participants VIH− (β=0,079, p=0,018).

Dans une population à haut RCV, les sujets VIH+ sont plus vulnérables que leurs pairs VIH− quant aux effets pro-inflammatoires des troubles du sommeil, sans présenter davantage de troubles métaboliques.