La mesure de la volémie est un examen de médecine nucléaire, utilisant le principe de dilution isotopique, indiqué pour l’exploration d’une polyglobulie. Après arrêt de commercialisation du chromate (51Cr) de sodium, il a été nécessaire de changer de protocole en radio-marquant les globules rouges au 99mTc. L’élution du pertechnétate de sodium étant un phénomène connu in vivo, il a paru intéressant d’étudier l’impact de l’élution in vitro sur le calcul de la volémie.

Les globules rouges sont sensibilisés au pyrophosphate de sodium puis radio-marqués au pertechnétate de sodium (3 MBq). Après injection des globules rouges radio-marqués, les comptages de la radioactivité de prélèvements sanguins (10′, 20′, 30′, 40′ et 60′) et d’un étalon permettent le calcul du volume globulaire. Lors de cette étude, les tubes de sang ont été centrifugés et prélevés soit à la fin des 5 prélèvements, (comme pour la technique de radiomarquage avec le chromate (51Cr) : ancien protocole), soit immédiatement après chaque prélèvement sanguin (nouveau protocole).

Le délai moyen entre le prélèvement du sang et le traitement du tube est de 56minutes pour les tubes ancien protocole [minimum 22 ; maximum 1:37], ce délai diminue à 9minutes [2 ; 18] avec le nouveau protocole. Le pourcentage de 99mTc présent dans le plasma est en moyenne de 9 % avec l’ancien protocole contre 4 % avec le nouveau. Cette valeur est plus élevée si le délai de traitement des tubes est long. On constate donc une importante élution in vitro qui est temps-dépendante.

Cette élution in vitro peut entraîner une erreur de calcul du volume globulaire et une interprétation erronée. Il est donc recommandé de traiter rapidement les prélèvements pour rendre fiable les résultats de volémie.