La localisation au carpe d'une exostose ostéogénique est exceptionnelle et son excision chirurgicale ne s'impose qu'en cas de gène fonctionnelle significative ou de modification de son allure évolutive. Bien que son apparition se fasse chez l'enfant en période de croissance, le diagnostic n'en est le plus souvent réalisé qu'à l'âge adulte en général devant l'apparition d'une gène fonctionnelle. Nous rapportons le cas, non encore décrit dans la littérature d'un patient de 38 ans, sans antécédent traumatique, qui présentait une exostose ostéogénique solitaire du capitatum d'expansion à la fois palmaire et dorsale. Cette expansion bipolaire est d'analyse difficile sur les radiographies standards et incite à la réalisation d'explorations complémentaires. Le scanner et l'I.R.M. permettent ainsi une meilleure visualisation : de la base d'implantation tumorale, de l'extension de la lésion et des rapports qu'elle contracte avec les tissus mous avoisinants, ainsi que des possibilités de dégénérescence maligne.

The occurrence of an osteochondroma in the carpus is very rare and its excision is indicated in the case of significant symptoms or change in its appearance. The diagnosis is often made in adulthood due to the onset of a functional problem even though development of the tumour occurs during skeletal growth. We report the case of a 38 year old patient, with no antecedent trauma, who presents with simultaneous exostoses on the dorsal and palmar surfaces of the capitate, which has not been previously described in the literature. The existence of a bipolar lesion extending anteriorly and posteriorly in the carpus is a possibility which may not be apparent and renders plain radiograph insufficient in the investigation of such a lesion. CT scan and MRI scan are indispensable in the investigation of this kind of carpal lesions, allowing better visualization of the base of the tumour, the expansion of the tumour and relation to the neighbouring soft tissues and the presence of malignant degeneration.