Les accidents d’exposition au sang (AES) font partie du risque biologique et représentent un des accidents les plus fréquents dans le monde hospitalier. Ils doivent être déclarés en accident du travail. L’objectif de cette étude est de chiffrer la survenue et le niveau de déclaration des AES du personnel médical hospitalo-universitaire et d’en étudier les facteurs.

Un auto-questionnaire, transmis par courriel à l’ensemble du personnel médical (médecins, chirurgiens, odontologues, pharmaciens), juniors et séniors, de quatre centres hospitalo-universitaires d’une même région française, a permis d’étudier la survenue sur une année des AES, de s’assurer de la déclaration en accident du travail de ceux-ci, ainsi que de rechercher les facteurs qui conditionnent celle-ci. La comparaison des données collectées sur un CHU avec les chiffres officiels permet de se rendre compte de l’ampleur de la sous déclaration.

Au niveau des 4 centres : sur les 1228 répondants, 292 rapportent avoir eu au moins un AES en 2017, représentant 869 AES (séniors : 588 AES - juniors : 281 AES). Cent soixante-trois AES ont été déclarés en accident du travail, soit un taux de déclaration de 18,75 %, Plus des deux tiers du personnel médical ayant eu des AES ne les déclarent pas tous et plus de la moitié n’en déclare aucun. Un peu moins d’1 junior sur 4 (22/90) et un peu moins d’1 sénior sur 3 (65/202) ont déclaré tous leurs AES. Les tranches d’âge les plus jeunes (20–29 ans : PR=1,7 - IC95 % [1,2–2,3] et 30–39 ans : PR=1,6 – IC95 % [1,1–2,2], p=0,02), les spécialités chirurgicales (PR=3,6 – IC95 % [3,0–4,4], p<0,0001) et la survenue d’autres accidents du travail (PR=1,5 – IC95 % [1,3–1,8], p<0,0001) sont des facteurs de risque associés aux AES. Considérer la procédure de déclaration comme trop complexe (PR=1,3 – IC95 % [1,1–1,6], p=0,02) favorise la non déclaration. Le nombre officiel d’AES sur un des centres est de 140 AES pour le personnel médical. Dans ce centre avec un taux de participation de 22,95 %, notre étude retrouve un taux de déclaration de 21,25 %.

Supérieur aux données de la littérature, le niveau de sous déclaration mis en évidence parmi le personnel médical hospitalier, pouvant être expliqué par des facteurs sociodémographiques, professionnels ou encore organisationnels nécessite d’analyser avec prudence le taux recensé d’AES en milieu hospitalier.