Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Adjuvant transarterial chemoembolization after curative hepatectomy for hepatocellular carcinoma with microvascular invasion: A systematic review and meta-analysis - 20/03/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2019.06.012 
Ai Shen a, b , Miao Liu c , Daofeng Zheng a , Qingsong Chen a , Zhongjun Wu a,
a Department of Hepatobiliary Surgery, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, China 
b Hepatobiliary and Pancreatic Tumor Center, Chongqing University Cancer Hospital, Chongqing, China 
c Gastrointestinal Tumor Center, Chongqing University Cancer Hospital, Chongqing, China 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 13
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Objective

Microvascular invasion (MVI) has been associated with a poor prognosis for hepatocellular carcinoma (HCC) patients. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of adjuvant transarterial chemoembolization (TACE) after curative hepatectomy for HCC with MVI.

Methods

An online search on Embase and Ovid MEDLINE(R) was conducted to identify the appropriate articles published prior to March 11, 2019. The primary endpoint was the overall survival (OS) of patients treated using adjuvant TACE after hepatectomy (HTAT) versus hepatectomy (HT) alone for HCC with MVI. The secondary endpoints were disease-free survival (DFS) and safety.

Results

Seven studies with 1869 patients were included in this analysis. Meta-analyses demonstrated that HTAT was superior to HT in OS (Hazard Ratio [HR]: 0.67, 95%CI: 0.58–0.77, P<0.001) and DFS (HR: 0.71, 95%CI: 0.62–0.81, P<0.001) for treating HCC with MVI. Subgroup analysis revealed that for early-stage HCC, HTAT was associated with longer OS (P=0.009) and DFS (P=0.066) as compared with HT. For HCC larger than 5cm, HTAT also prolonged the DFS (P=0.008) of patients, but the difference in OS was not statistically significant (P=0.266). Adjuvant TACE commonly caused nausea and vomiting, liver dysfunction, leucopenia, pain, and fever.

Conclusions

Adjuvant TACE after hepatectomy is effective and safe for patients with HCC accompanied by MVI. However, the benefit of adjuvant TACE in patients who have HCC with a diameter >5cm is not clear. Further randomized controlled studies are warranted to test these conclusions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Microvascular invasion, Transarterial chemoembolization, Hepatocellular carcinoma, Hepatectomy


Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 2

P. 142-154 - avril 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Optimization of the transition process of youth with liver disease in adulthood: A position paper from FILFOIE, the French network for paediatric and adult rare liver diseases
  • Teresa Maria Antonini, Muriel Girard, Dalila Habes, Odile Goria, Dominique Debray
| Article suivant Article suivant
  • Transient elastography for assessment of fibrosis and steatosis of liver grafts from brain-death donors
  • Wen-Yi Liu, Jian-Hong Wang, Yuan Guo, Xin Wang, Xiao-Dong Wu, Chuan-Shen Xu, Yang Zhao, Yun-Jin Zang

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.