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Traitements intradiscaux - 28/03/20

Intradiscal therapies

Doi : 10.1016/j.monrhu.2019.12.002 
Camille Daste a, b, c, Margaux Boisson b, Stéphanie Laclau b, Marie-Martine Lefèvre-Colau a, b, c, d, François Rannou a, b, e, Christelle Nguyen a, b, e,
a Université de Paris, faculté de santé, UFR médecine de Paris Centre, 75006 Paris, France 
b AP–HP, groupe hospitalier AP–HP, centre-université de Paris, hôpital Cochin, service de rééducation et de réadaptation de l’appareil locomoteur et des pathologies du Rachis, 27, Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c INSERM UMR-S 1153, centre de recherche épidémiologie et statistique Paris Sorbonne Cité, Équipe ECaMO, 75004 Paris, France 
d Institut fédératif de recherche sur le handicap, 75013 Paris, France 
e INSERM UMR-S 1124, toxicité environnementale, cibles thérapeutiques, signalisation cellulaire et Biomarqueurs (T3S), Centre Universitaire des Saints-Pères, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les traitements intradiscaux sont des traitements non chirurgicaux définis par l’injection d’un médicament ou d’un dispositif médical dans le disque intervertébral. L’objectif des traitements intradiscaux est de réduire les symptômes rachidiens supposés d’origine discale. Ils peuvent donc être proposés chez les patients ayant une lombalgie ou une lomboradiculalgie supposée d’origine discale, en cas d’échec du traitement médical de première intention. Malgré des données expérimentales et cliniques croissantes, l’intérêt des traitements intradiscaux reste débattu, principalement du fait de l’hétérogénéité des traitements utilisés et des phénotypes des patients. Leur place dans la stratégie thérapeutique chez le patient lombalgique reste à définir. L’objectif de notre revue est de proposer une synthèse narrative et critique des données de la littérature concernant les indications et l’efficacité des traitements intradiscaux. Les données de tolérance sont rapportées lorsqu’elles sont disponibles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Intradiscal treatments are nonsurgical treatments defined by the injection of a drug or medical device into the intervertebral disc. The aim of intradiscal treatments is to reduce spinal symptoms originating from the intervertebral disc. Therefore, they can be proposed in people with low back pain or lomboradiculalgia supposed of intervertebral disc origin, when first-line treatments had failed. Despite increasing experimental and clinical data, the value of intradiscal treatments remains controversial, mainly because of the heterogeneity of the treatments and the phenotypes of the patients. Their place in the therapeutic strategy in people with low back pain remains to be defined. The objective of our review is to provide a narrative and critical synthesis of literature data regarding the indications and efficacy of intradiscal treatments. Tolerance data is reported when available.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombalgie, Traitements intradiscaux, Modic, Discopathie active, Dégénérescence discale

Keywords : Low back pain, Intradiscal therapies, Modic, Active discopathy, Degenerative disc disease


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Vol 87 - N° 2

P. 122-128 - avril 2020 Retour au numéro
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