Los miomas uterinos están presentes en el 20-50% de las mujeres en edad fértil y son el tumor benigno más común. El descubrimiento de un mioma en una paciente en edad de procrear o embarazada es un hecho común que suscitará preguntas y preocupaciones. El fibroma puede interferir en todas las etapas de la concepción, pero también puede complicar el desarrollo del embarazo y el parto. La responsabilidad de los fibromas en el contexto de la infertilidad depende de su tamaño, su número y, principalmente, su localización. Por lo tanto, el equilibrio entre riesgos y beneficios de las expectativas y el tratamiento de los fibromas debe ser sopesado por el profesional en una consulta previa a la concepción. Los tratamientos de los miomas no están exentos de complicaciones potenciales específicas de la fertilidad y de los futuros embarazos (sinequias, adherencias, ruptura uterina, infertilidad, etc.), y la paciente debe ser informada de ellas. En la actualidad, se recomienda la cirugía (de preferencia mínimamente invasiva) para las mujeres en edad de procrear, mientras que las técnicas para destrucción de fibromas sólo deben usarse como parte de un protocolo de investigación. El tratamiento con MSRP (moduladores selectivos de receptores de progesterona) puede ser prometedor para retrasar las indicaciones quirúrgicas. Durante el embarazo, el tratamiento quirúrgico debe ser excepcional.