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Special report: implementing immediate postpartum LARC in Florida - 02/04/20

Doi : 10.1016/j.ajog.2019.11.1268 
Jewel A. Brown, MD a, , Lindsay T. Greenfield, MSN, APRN, NP-C b, Rachel B. Rapkin, MD, MPH a
a Department of Obstetrics and Gynecology, University of South Florida Morsani College of Medicine, Tampa, FL 
b Tampa General Hospital, Tampa, FL 

Corresponding author: Jewel Brown, MD.

Abstract

Women are often highly motivated to obtain contraception during the immediate postpartum period. However, not all women receive contraception, particularly long-acting reversible contraceptive methods, during this time. One barrier to immediate postpartum contraception is the cost of placing long-acting reversible contraceptives, because such devices have a large upfront cost and historically could not be charged separately from the global delivery fee. In 2017, Florida Medicaid unbundled the fee for the long-acting reversible contraceptive device and insertion from the Diagnosis Related Group and encouraged Medicaid Managed Care plans to do the same. The Florida Perinatal Quality Collaborative, in recognition of guidance put forth by other states, designed the Access LARC initiative to have 2 phases: the preimplementation phase and the implementation phase. After completing all steps in the preimplementation phase, 1 pilot hospital placed 195 long-acting reversible contraceptives during the first 5 months of the initiative. During this trial period, setbacks in the reimbursement process occurred for both the hospital and payer groups. The Agency for Health Care Administration was instrumental in providing assistance to overcome these setbacks. Although there were obstacles and setbacks along the way, this initiative was finally a success for our providers and patients. We encourage other hospitals and states to implement their own postpartum long-acting reversible contraceptive initiative with the use of the guidelines set forth by Florida’s Access LARC initiative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : LARC, postpartum



 The authors report no conflict of interest.


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Vol 222 - N° 4S

P. S906-S909 - avril 2020 Retour au numéro
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  • Stage-based implementation of immediate postpartum long-acting reversible contraception using a reproductive justice framework
  • Kimberly D. Harper, Audrey C. Loper, Laura M. Louison, Jessica E. Morse
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  • Statewide quality improvement initiative to implement immediate postpartum long-acting reversible contraception
  • Megan M. Lacy, Suzanne McMurtry Baird, Theresa A. Scott, Brenda Barker, Nikki B. Zite

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