Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Mise au point sur les erreurs d’analyse des examens d’imagerie médicale - 04/04/20

Focus on interpretative error in medical imaging

Doi : 10.1016/j.jidi.2019.10.004 
K. El Hentour , P. Akessoul, A. Belaouni, A. Hamard, J.-P. Beregi, J. Frandon
 Service de radiologie et imagerie médicale, CHU de Caremeau, 30029 Nîmes cedex 9, France 

Auteur correspondant : Service de radiologie et imagerie médicale, CHU de Caremeau, 30029 Nîmes cedex 9, France.Service de radiologie et imagerie médicale, CHU de CaremeauNîmes cedex 930029France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Parvenir à un diagnostic médical est un processus complexe, sujet aux erreurs. L’imagerie médicale joue aujourd’hui un rôle de plus en plus important dans le diagnostic en améliorant les suspicions diagnostiques cliniques et biologiques, avec cependant des erreurs diagnostiques possibles.

Données récentes

La plupart des erreurs radiologiques surviennent pendant la lecture de l’examen par le radiologue. L’interprétation d’un examen radiologique est basée sur une association de processus physiologiques et cognitifs, source d’une une grande diversité d’erreurs. Parmi ces erreurs, on distingue les erreurs de détection, liées à des problèmes de perception visuelle, et les erreurs d’interprétation, correspondant à un raisonnement erroné devant une image détectée. Ce dernier type d’erreur est favorisé par les biais cognitifs. La prévalence globale des erreurs radiologiques (4 % à 30 %) n’a pas changé significativement depuis qu’elle a été étudiée la première fois dans les années 1960. Certains facteurs extrinsèques, notamment la charge de travail majorée, la fatigue et les distractions augmentent le risque d’erreur. Différentes solutions technologiques et non technologiques ont été proposées en fonction du type d’erreur.

Conclusion

Dans cette revue de la littérature, l’épidémiologie des erreurs d’analyse en imagerie médicale, la classification des différents types d’erreurs, les facteurs extrinsèques favorisant la survenue des erreurs, ainsi que les stratégies visant à réduire la fréquence de ces erreurs seront abordés. La connaissance de nos erreurs ainsi que les stratégies correctives permettent l’amélioration de nos pratiques en tant que radiologues et donc l’amélioration de la prise en charge des patients et du service apporté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Establishing a medical diagnosis is a complex, error prone process. Missed or delayed diagnosis is a cause of patient harm and loss of chance. Nowadays, medical imaging plays a central diagnostic role but is however not devoid of error.

Recent data

Most radiologic errors occur during image analysis. Radiological image interpretation is based on an association of physiological and cognitive processes, which can generate a variety of errors. There are two types of error in image interpretation : detection errors, due to problems in visual perception, and interpretative errors, corresponding to erroneous reasoning concerning the detected anomaly. The latter error type is favored by cognitive bias. The global prevalence of radiological error (4–30 %) has not changed significantly since it was studied for the first time in the 1960s. Some external factors, especially high workload, fatigue and distractions increase the risk of error. Different technological and non-technological solutions were proposed according to error type.

Conclusion

In this literature review, the epidemiology of interpretative error in medical imaging, classification of different error types, external factors favoring radiological error, and strategies to reduce the prevalence of these errors will be discussed. Knowing our errors and the corresponding corrective strategies allows an improvement of our radiological practice, and, consequently, the improvement of patient care and rendered service.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Erreur radiologique, Détection, Interprétation, Biais, Fatigue

Keywords : Radiological error, Detection, Interpretation, Bias, Fatigue


Plan


© 2019  Société française de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 3 - N° 2

P. 129-138 - avril 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • IRM des fibromes utérins : mise au point
  • M. Olicki, A.-C. Pizzoferrato, R. Fauvet, A.-S. Bouche, M. Turck, C. Bazille, Audrey Fohlen, J.-P. Pelage
| Article suivant Article suivant
  • La xiphodynie : une douleur peu commune
  • H. Doulhousne, Z. Toufga, R. Roukhsi, A. El Fikri

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.