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Interruption de la veine cave inférieure - 16/04/20

[43-170]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(20)77252-7 
Y. Alimi
 Service de chirurgie vasculaire, CHU Nord, Université de la Méditerranée, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 

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Résumé

Malgré une politique systématisée de prévention primaire et secondaire de la maladie veineuse thromboembolique, reposant sur l'efficacité des traitements anticoagulants, l'incidence annuelle de l'embolie pulmonaire est estimée entre 75 et 269 cas par an pour 100 000 habitants, et ce taux croît à plus de 700 pour 100 000 habitants après 70 ans. L'interruption de la veine cave inférieure est une importante technique de prévention qui doit être proposée aux malades ayant une contre-indication ou un échec du traitement anticoagulant, mais entraîne un risque significatif de thrombose veineuse profonde secondaire. De ce fait, d'importants progrès réalisés dans la technologie des filtres caves (FC) permanents, mais aussi optionnels ou convertibles, et dans leurs techniques d'implantation sous échodoppler ou échographie endovasculaire, parfois réalisée en réanimation, ont généré une importante littérature anglo-saxonne, avec cependant peu d'études randomisées. Cet article décrit les techniques de pose des FC permanents et optionnels, leurs indications respectives, en particulier les indications relatives (cancéreux, polytraumatisés, chirurgie bariatrique, femmes enceintes) et leurs résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Maladie veineuse thromboembolique, Embolie pulmonaire, Filtres caves, Filtre cave temporaire, Filtre cave permanent, Filtre cave optionnel


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