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Relation of a Simple Cardiac Co-Morbidity Count and Cardiovascular Readmission After a Heart Failure Hospitalization - 23/04/20

Doi : 10.1016/j.amjcard.2020.02.018 
Aayush Visaria, MPH a, Lauren Balkan, MD b, Laura C. Pinheiro, PhD, MPH c, Joanna Bryan, MPH c, Samprit Banerjee, PhD d, Madeline R. Sterling, MD, MPH, MS c, Udhay Krishnan, MD e, Evelyn M. Horn, MD e, Monika M. Safford, MD c, Parag Goyal, MD, MSc c, e,
a Rutgers New Jersey Medical School, Newark, New Jersey 
b Department of Medicine, Weill Cornell Medicine, New York, New York 
c Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Weill Cornell Medicine, New York, New York 
d Department of Healthcare Policy & Research, Weill Cornell Medicine, New York, New York 
e Division of Cardiology, Department of Medicine, Weill Cornell Medicine, New York, New York 

Corresponding author: Tel: (646) 962-5885; fax: (212) 746-6665.

Résumé

Although several risk calculators are available to determine risk for readmission following a heart failure (HF) hospitalization, none provide information on cause-specific readmission. Understanding risk for cause-specific readmission could aid in developing a targeted approach to reducing readmissions. We sought to determine if a simple cardiac co-morbidity count could identify individuals at high risk for a cardiovascular (CV) readmission following a HF hospitalization. Using the Nationwide Readmissions Database, we examined nonfatal hospital discharges with a principal diagnosis of HF. We calculated a 0 to 3 cardiac co-morbidity count based on the presence of coronary artery disease, atrial arrhythmia, and/or ventricular arrhythmia. We used a multinomial logistic regression to determine if the cardiac co-morbidity count was independently associated with CV readmission or non-CV readmission, adjusting for patient- and hospital-level confounders. In 380,075 discharges, 28% had a co-morbidity count of 0, 47% had a count of 1, 23% had a count of 2, and 2% had a count of 3. In a fully adjusted model, cardiac co-morbidity count was independently associated with CV readmission: compared with individuals with a count of 0, the relative risk for those with a count of 1 was 1.27 (95% confidence interval [CI]: 1.23 to 1.31); for those with a count of 2 was 1.40 (95% CI: 1.35 to 1.46); and for those with a count of 3 was 1.36 (95% CI: 1.23 to 1.51). Cardiac co-morbidity count was not independently associated with non-CV readmission. In conclusion, we found that a simple cardiac co-morbidity count was independently associated with increased risk of CV but not non-CV readmission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 125 - N° 10

P. 1529-1535 - mai 2020 Retour au numéro
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