Introduction : L'utilisation de la greffe fine de lit unguéal a été proposée dans le traitement des séquelles post-traumatiques des lésions du lit unguéal mais seules trois publications font état de résultats, bons dans 60 à 90 % des cas. Nous rapportons ici notre expérience.

Matériel et méthodes : Une revue des dossiers, des comptes-rendus opératoires et des photographies nous a permis de retrouver 18 dossiers de patients traités par greffe fine de lit unguéal pour des dystrophies traumatiques. L'évaluation des résultats a porté sur la forme de la tablette unguéale, son adhérence, l'appréciation du patient et sur l'existence de séquelles sur la zone donneuse.

Résultats : Treize patients ont été revus avec un recul suffisant pour apprécier le résultat. Le site donneur a été 13 fois le gros orteil. Le site receveur a été le gros orteil 2 fois, le pouce 6 fois, l'index 6 fois, le médius 1 fois, l'annulaire 1 fois et l'auriculaire 2 fois. L'ongle du patient, un ongle de banque ou l'ongle du gros orteil donneur a été utilisé en fin d'intervention pour mouler la greffe. Les résultats ont été excellents 5 fois, bons 3 fois et mauvais 5 fois. Les 5 échecs correspondent à des erreurs d'indication 3 fois (atteinte matricielle méconnue ou sous-estimée) et à des complications infectieuses 2 fois. Quinze pour cent des patients présentaient une hypertrophie distale de la tablette au niveau de l'orteil donneur.

Introduction: Split-thickness nail bed graft have been proposed for treatment of post-traumatic nail bed dystrophies. Only three papers reported good results in 60 to 90% of cases. We report our experience.

Material and methods: We reviewed 18 cases of split-thickness nail bed grafts from operative and consultation files and photographs. Evaluation was made using criteria as the nail plate shape, its adhesion on the nail bed, patient satisfaction and possible sequelae on the donor finger.

Resultats: Thirteen patients have been reviewed with a sufficient follow-up to assess the results. In 13 cases, the graft was taken from the hallux. The nail-bed graft was used for hallux recontruction two times, the thumb six times, index six times, middle and ring finger one each, and the little finger two times. In every patient the graft was molded using either the patient nail or the nail plate from the donor finger. Clinical results were excellent in five cases, good in three and poor in five cases. Five failures were due to wrong indications in three cases in which matrix problem has been underestimated, and infectious failures in two cases. Fifteen per cent of our patients had some sequelae on the donor finger.