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Extraction bags provide no benefit when compared to unprotected lateral stomach extraction during laparoscopic sleeve gastrectomy - 15/05/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.02.055 
John Kuckelman a, Varinia Vigueras b, Dom Forte a, Jason Bingham a, James Sebesta b, Matthew Eckert a,
a Department of Surgery, Madigan Army Medical Center, Tacoma, WA, USA 
b Department of Surgery, MultiCare Allenmore Hospital, Tacoma, WA, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, Madigan Army Medical Center, 9040 Fitzsimmons Ave, Tacoma, WA, USA.Department of SurgeryMadigan Army Medical Center9040 Fitzsimmons AveTacomaWAUSA

Abstract

Background

Currently, no evidence compares outcomes for techniques utilizing surgical specimen extractions bags versus unprotected extraction.

Methods

Evaluation of sleeve gastrectomies performed at two high-volume centers. Cases where an extraction bag was used (+EB) were compared to bag-less extraction (-EB). Outcomes included operative contamination, surgical site infections and extraction-site hernias.

Results

674 patients were evaluated (417 in the +EB group and 257 in the -EB group). Preoperative characteristics were similar between groups. There was a trend toward shorter operative times with the -EB group (-EB = 100 min vs + EB = 106 min, p = 0.07). Gross spillage was documented as a contaminated case in 0.4% of -EB cases compared to 1.2% in +EB cases (p = 0.51). Two superficial infections were appreciated (1.2% = +EB vs 0.7% = -EB, p = 0.7) with one post-operative abscess in the -EB group (p = 0.61). One post-operative hernia was seen in each group (p = 0.62).

Discussion

Bag-less extraction is a safe, resource conscious method that may potentially decreased operative time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

No current guidelines for specimen removal after laparoscopic sleeve gastrectomy.
Bagless removal of the lateral stomach is possible through a 12 mm port.
There is no increased risk of hernia or infection with bagless extraction.
Omission of extraction bags decreases operative costs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Specimen extraction bag, Lateral stomach extraction, Sleeve gastrectomy, Cost analysis


Plan


 The views expressed in this paper are those of the authors and do not reflect the official policy or position of the Department of the Army, Department of Defense, or the U.S. Government.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 219 - N° 5

P. 776-779 - mai 2020 Retour au numéro
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