Nous rapportons le cas d’une syncope chez un homme de 75 ans coronarien connu révélant un bloc auriculo-ventriculaire de type III acquis devenu symptomatique suite à la perte des propriétés de conduction antérograde de sa voie accessoire postéro-septale gauche. L’implantation d’un pacemaker double chambre a permis une régression de ses symptômes. Il n’y a pas d’indication à l’ablation par radiofréquence en l’absence de circuit fonctionnel de réentrée et une conduction intermittente. La stimulation cardiaque offre chez lui un profil d’excitation électrophysiologiquement particulièrement intéressant avec une stimulation ventriculaire droite et gauche quasi synchrone.

We report the case of syncope in a 75-year-old man with known coronary artery disease following complete atrioventricular block, which became symptomatic with the loss of anterograde conduction properties of his left postero-septal accessory pathway. A double chamber pacemaker implantation was decided. There is no indication for radiofrequency ablation in the absence of reentry tachycardia and intermittent conduction. Cardiac pacing offers him an electrophysiologically interesting excitation profile with a quasi-synchronous right and left ventricular activation.