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Biopsies des glandes salivaires en rhumatologie - 27/05/20

Salivary gland biopsy in rheumatology

Doi : 10.1016/j.monrhu.2020.01.005 
Guillermo Carvajal Alegria a, b, Elise Doare a, Valérie Devauchelle-Pensec a, b, Sandrine Jousse-Joulin a, b,
a Service de rhumatologie, CHRU Cavale Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b UMR 1227, Lymphocytes B et auto-immunité, UBO, Brest, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La biopsie des glandes salivaires accessoires est un examen simple, fréquemment réalisé par les rhumatologues dans un contexte diagnostique (syndrome de Sjögren, sarcoïdose, amylose, etc.). Les glandes salivaires accessoires représentent plusieurs centaines de glandes disséminées dans la cavité buccale et sont facilement accessibles dans la lèvre inférieure. Toutefois, un certain nombre de précautions sont nécessaires pour éviter les complications liées à cette petite chirurgie. Étant donné qu’elles ne représentent que 10 % de la production de salive, la biopsie de quatre à six glandes (selon les recommandations EULAR) sur les centaines existantes a peu d’impact sur la production de salive. La biopsie de glandes salivaires principales a été rapportée, en particulier pour les parotides qui étaient les premières glandes prélevées, et de façon plus anecdotique pour les glandes sublinguales. L’évolution des techniques, en particulier de l’échographie, remet probablement au goût du jour ces biopsies des glandes parotides en limitant considérablement les risques de complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Minor salivary gland biopsy is routinely performed by rheumatologist owing to its simplicity and its diagnostic usefulness. Sjögren's syndrome, sarcoidosis, amyloidosis are classic indications for salivary gland biopsy. Hundreds of minor salivary glands are located into the oral cavity. Palate salivary gland are rarely taken off and labial salivary gland biopsy is the most used technique. Despite its apparent ease, few precautions are mandatory to prevent complications such as hematomas or secondary numbness of the lip. Considering that labial salivary glands produce only 10 % of the saliva, their biopsy has no functional impact. Major salivary gland biopsy has been reported. Parotid biopsy was mainly performed before labial salivary gland biopsy was described. Sublingual gland biopsy was rarely described and submandibular gland biopsy never. With new techniques and the use of ultrasonography–limiting the side effects–parotid gland biopsy might find a new lease of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Biopsie de glandes salivaires, Glandes salivaires accessoires, Syndrome de Sjögren, Sarcoïdose

Keywords : Salivary gland biopsy, Labial salivary glands, Sjögren's syndrome, Sarcoidosis


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Vol 87 - N° 3

P. 184-188 - juin 2020 Retour au numéro
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