Approche transnosographique des symptômes négatifs au cours d’un premier épisode psychiatrique - 29/05/20
, J. Mallet 1, 2, F. Brunet 1, A. Couturier 1, L. Avenet 1, Y. Le Strat 1, C. Dubertret 1Résumé |
Introduction |
Les symptômes négatifs (SN) sont transnosographiques. Leur prévalence et valeur diagnostique au cours d’un premier épisode psychiatrique sont mal connues. Un outil simple et acceptable en population adolescente est l’échelle d’auto-évaluation des symptômes négatifs (SNS) (Dollfus, 2016). La SNS évalue les cinq dimensions des SN : alogie, émoussement affectif, anhédonie, amotivation et asocialité.
Objectif |
Évaluer la prévalence des SN chez des jeunes patients hospitalisés pour la première fois en psychiatrie, de manière transdiagnostique, et identifier s’il existe une valeur diagnostique prédictive des SN.
Méthodes |
Population : adolescents et jeunes adultes (15–25 ans) hospitalisés pour la 1ère fois dans une unité spécialisée, sans antécédents psychiatriques. Évaluation : symptômes négatifs (SNS), expériences psychotiques (PQ-16), symptômes dépressifs (Hamilton), diagnostic à la sortie d’hospitalisation, diagnostic actualisé 6 mois après l’hospitalisation.
Résultats |
La population d’étude inclut 59 patients âgés de 18,1 ans en moyenne. Les diagnostics réactualisés 6 mois après la sortie d’hospitalisation sont les suivants : schizophrénie (33 %), dépression (37 %), trouble bipolaire (5 %), autres diagnostics (25 %). La prévalence des SN est élevée : score SNS total 19,3/40, score alogie 4,2/8, émoussement affectif 3,8/8, avolition 4,7/8, anhédonie 3,2/8, asocialité 3,5/8. La comparaison des symptômes négatifs (t test, après vérification de la normalité de distribution des variables) entre les deux groupes schizophrénie (19 patients) et dépression (21 patients) ne retrouve pas de différence de SN totaux, ni pour les cinq sous-scores de SN.
Discussion |
Nos résultats montrent une fréquence élevée des SN dans une population hospitalisée en psychiatrie pour la première fois, et ce quel que soit le diagnostic et sans différence entre patients atteints de trouble schizophrénique ou de trouble dépressif.
Nos résultats corroborent l’hypothèse d’une approche dimensionnelle et transnosographique des SN, et la pertinence d’une auto-évaluation des SN au cours d’un premier épisode psychiatrique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Symptômes négatifs, Premier épisode, Transnosographique, Transdiagnostique, Anhédonie, Amotivation
Plan
Vol 1 - N° S2
P. S149 - décembre 2019 Retour au numéro
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