Sujet. Les plagiocéphalies positionnelles sont devenues très fréquentes chez les nourrissons depuis qu’il est conseillé de les faire dormir sur le dos. La déformation du crâne n’est pas toujours identique et l’association avec un torticolis est fréquente. Le but de cette étude était d’identifier la relation entre le type de déformation et les anomalies musculaires cervicales.

Matériel et méthodes. Nous avons étudié de manière rétrospective 124 dossiers de plagiocéphalies positionnelles en comparant les données de l’examen clinique musculaire et la présence d’un torticolis avec les types de déformation crânienne : fronto-occipitale, occipitale ou platycéphalie (brachycéphalie postérieure).

Résultats. Il existe un torticolis musculaire congénital dans 68,5 % des plagiocéphalies fronto-occipitales, dans 46,5 % des plagiocéphalies occipitales et dans 25 % des platycéphalies. Lorsqu’il est présent le torticolis est plus volontiers secondaire à une rétraction musculaire dans les plagiocéphalies fronto-occipitales et à une asymétrie de tonus dans les plagiocéphalies occipitales. Une fibrose musculaire a été retrouvée histologiquement dans les cas opérés. Pour les platycéphalies, on ne retrouve pas de rétraction musculaire mais une hypotonie générale.

Conclusions. À côté du facteur de compression postérieure liée à l’appui prolongé, il existe un profil musculaire différent en fonction de la déformation crânienne. La rééducation devra tenir compte de la déformation du crâne et de l’existence d’une rétraction musculaire, d’une asymétrie de tonus ou d’une hypotonie axiale.

Background. Postional plagiocephalia has become rather common since the dorsal position has been proposed for sleeping infants. The cranial deformation observed may vary and association with torticolis is frequent. The purpose of this study was to identify the relationship between the type of deformation and anomalies of the neck muscles.

Material and methods. We analyzed retrospectively 124 files of infants with positional plagiocephalia recording the results of the physical examination of the neck muscles and the presence of torticolis as well as the type of cranial deformation: fronto-occipital, occipital, or platycephalia (posterior brachycephalia).

Results. Congenital muscular torticolis was observed in 68.5% of the fronto-occipital plagiocephalic infants, in 46.5% of those with occipital plagiocephalia and in 25% of those with platycephalia. When present, torticolis was often secondary to neck muscle retraction in infants with fronto-occipital plagiocephalis and to asymmetrical muscle tone in those with occipital plagiocephalia. Muscle fibrosis was a histological finding in the operated cases. Muscle retraction was not noted in infants with platycephalia, but general muscle hypotonus was.

Conclusion. Besides the posterior compression factor, a different muscle profile is observed with different types of cranial deformation. Rehabilitation should take into account the cranial deformation and the presence of muscle retractions as well as asymmetrical muscle tone and axial hypotonus.