La rétention aiguë d’urine (RAU) et la dysfonction de vidange vésicale (DV) postopératoires sont parmi les principaux facteurs limitant l’ambulatoire pour la pose de bandelette sous urétrale (BSU) chez la femme. L’objectif de cette revue était de rapporter les principaux facteurs prédictifs de RAU et de DV en postopératoire immédiat après mise en place d’une bandelette sous urétrale (BSU) pour incontinence urinaire d’effort chez la femme.

Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir de la base de données Medline, selon une méthodologie PRISMA, en utilisant les mots clés suivants : midurethral sling ; tension-free vaginal tape ; TVT ; transobturator tape ; TOT ; predicting factor ; voiding dysfunction ; urinary retention ; postvoid residual ; postoperative residue of urine.

Treize études ont été incluses. Les principaux facteurs prédictifs cliniques de RAU ou de DV étaient un antécédent de chirurgie pelvienne (hystérectomie ou chirurgie de l’incontinence ou du prolapsus) (OR : 3,7 [(IC95 % :1,14–12,33) ; p=0,029] à 8,93 [(IC95 % :1,17–61,1) ; p=0,035]), un antécédent de RAU (OR : 415 [IC95 % : 20–8619] ; p<0,001), un âge supérieur à 65 ans (OR : 3,72 [IC95 % : 1,40–9,9] ; p<0,01), et une anesthésie générale (OR : 4,5 [IC95 % :1,1–18,9] ; p=0,02). Les facteurs prédictifs urodynamiques étaient une hypoactivité détrusorienne (OR : 2,52 [(IC95 % :1,03–6,13) ; p=0,042] à 5,6 [(IC95 % :1,6–19,2) ; p=0,02]) et le débit maximum (Qmax) préopératoire (prévalence de RAU de 12 à 35 % pour un Qmax inférieur à 15ml/sec et de 0 % pour un Qmax supérieur à 30ml/sec).

Les facteurs associés à un risque important de RAU ou de DV en postopératoire immédiat après BSU chez la femme sont l’âge supérieur à 65 ans, les antécédents de chirurgie pelvienne ou de RAU, une hypoactivité détrusorienne et un Qmax préopératoire inférieur à 15ml/sec.

Immediate postoperative urinary retention (UR) and voiding dysfunction (VD) are some factors limiting outpatient procedure for mid-urethral sling (MUS) surgery in women presenting with stress urinary incontinence. The objective of the current review was to report the main predictive factors associated with immediate postoperative UR/VD following MUS surgery in women.

A systematic review was performed using Medline database, according to PRISMA methodology, using following keywords midurethral sling; tension-free vaginal tape; TVT; transobturator tape; TOT; predicting factor; voiding dysfunction; urinary retention; postvoid residual; postoperative residue of urine.

Thirteen studies were included. Main clinical predictive factors associated with immediate postoperative urinary retention (UR) and voiding dysfunction (VD) were: previous pelvic surgery (hysterectomy, incontinence or pelvic organ prolapse surgery) [OR: from 3.7 ((CI95%: 1.14–12.33); P=0.029)] to 8.93 [(CI95%:1.17–61.1); P=0.035)], previous UR [OR: 415 (CI95%: 20–8619); P<0.001], age over 65 y/o [OR: 3,72 (CI95%:1.40–9.9); P<0.01], and general anesthesia [OR: 4.5 (CI95%:1.1–18.9); P=0.02]. Urodynamic predictive factors were underactive bladder at cystometry [OR: from 2.52 ([CI95%: 1.03–6.13]; P=0.042) to 5.6 ([IC95%: 1.6–19.2]; P=0.02] and preoperative maximum flow rate (Qmax) (the prevalence of UR was ranging from 12 to 35% when Qmax was under 15ml/s, versus 0% when Qmax was over 30ml/s).

Predictive factors associated with immediate postoperative UR/VD following MUS surgery in women were age over 65 y/o, previous pelvic surgery or previous UR, underactive bladder and preoperative Qmax under 15ml/s.