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Consensus français sur la réalisation de trachéotomies et les soins de trachéotomies pendant la pandémie de COVID-19 - 19/06/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.04.008 
P. Schultz a, , J.-B. Morvan b, N. Fakhry c, S. Morinière d, S. Vergez e, f, C. Lacroix g, S. Bartier h, B. Barry i, E. Babin j, V. Couloigner k, I. Atallah l

Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL)

Société française de carcinologie cervico-faciale (SFCCF)

a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
b Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital d’instruction des armées Saint-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 
c Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
d Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHRU de Bretonneau-Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
e Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHU Rangueil-Larrey, 24, chemin de Pourvourville, 31400 Toulouse, France 
f Service de chirurgie, institut universitaire du cancer de Toulouse, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France 
g Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
h Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
i Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
j Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Caen Normandie, avenue Cote-De-Nacre, 14000 Caen, France 
k Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale pédiatriques, hôpital Necker-Enfants malades, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris, France 
l Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Grenoble-Alpes, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les soins de l’orifice de trachéotomie/stomie et la trachéotomie sont considérés à fort risque de contamination par le coronavirus 19 (SARS-CoV-2). La propagation de cette infection étant rapide, tous les patients sur le territoire français doivent, en cette période de pandémie, être considérés comme potentiellement porteurs du virus. Néanmoins, les patients ne présentant pas de manifestations cliniques ni radiologiques (scanner thoracique) du COVID-19, et dont le prélèvement viral nasopharyngé est négatif 24h avant le geste, sont considérés à faible risque. Les consignes de protections reposent sur un habillage et une désinfection de tout matériel utilisé ou souillé spécifiques. La pièce utilisée doit être aérée après les soins et la pression de celle-ci nulle ou négative. La technique percutanée est privilégiée à la cervicotomie pour réduire l’aérosolisation et éviter de déplacer le patient d’une unité de réanimation au bloc opératoire. La désaturation des patients étant souvent rapide, l’oxygénation doit être optimisée lors de la trachéotomie. Un blocage neuromusculaire médicamenteux est conseillé pour diminuer la toux lors de l’insertion de la canule. Une équipe expérimentée est indispensable pour que les gestes soient fluides, sécurisés et peu contaminants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : COVID-19, SARS-Cov-2, Pandémie, Trachéotomie, Soins, Percutanée


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 137 - N° 3

P. 158-160 - juin 2020 Retour au numéro
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  • COVID-19 et chirurgie ORL
  • V. Couloigner, S. Schmerber, R. Nicollas, A. Coste, B. Barry, M. Makeieff, P. Boudard, E. Bequignon, N. Morel, E. Lescanne, Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL), Collège français d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, Syndicat national des médecins spécialisés en ORL et chirurgie cervico-faciale (SNORL)
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  • Conseils de bonnes pratiques pour les praticiens spécialisés en laryngologie et en phoniatrie en contexte d’épidémie COVID-19
  • A. Mattei, B. Amy de la Bretèque, S. Crestani, L. Crevier-Buchman, C. Galant, S. Hans, A. Julien-Laferrière, A. Lagier, C. Lobryeau, F. Marmouset, D. Robert, V. Woisard, A. Giovanni, Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL), Société française de phoniatrie et laryngologie (SFPL)

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